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男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。高血压性脑出血的主要机制是()

  • A、脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血
  • B、动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下血管破裂
  • C、在高血压基础上,合并脑内动、静脉畸形,故易出血
  • D、持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性,形成微动脉瘤破裂出血
  • E、脑内静脉循环障碍和静脉破裂

参考答案

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考题 患者,男性,34岁,晨起突发剧烈头痛,并伴有频繁呕吐,颈部强直,应考虑为A.偏头痛B.周期性头痛C.脑肿瘤D.脑膜刺激性头痛E.高血压性头痛

考题 女性,40岁。4小时前劳动时出现剧烈头痛,呕吐,查体有脑膜刺激征。首先考虑A.高血压性脑出血 女性,40岁。4小时前劳动时出现剧烈头痛,呕吐,查体有脑膜刺激征。首先考虑A.高血压性脑出血B.蛛网膜上腔出血C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓E.脑栓塞

考题 男性,65岁,高血压史20年,未经规范治疗,2小时前突发剧烈头痛,伴呕吐咖啡样胃内容。查体:深昏迷,200/120mmHg,深浅反射消失,为确诊应首选A.ECG检查 B.脑CT检查 C.碳氧血红蛋白测定 D.胆碱酯酶活力测定 E.血糖及尿酮体测定

考题 一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。高血压性脑出血的主要机理是()A、脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血B、动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂C、在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血D、持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

考题 男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。若经检查明确了脑出血的诊断,依据其症状和体征,估计患者的出血部位最可能在于()A、左侧基底节区B、右侧基底节区C、左侧额叶D、右侧额叶E、第四脑室

考题 男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。根据患者病情,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用()A、止血剂B、降血压药物C、脑代谢活化剂D、自由基清除剂E、脱水剂

考题 男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为做出正确的诊断及鉴别诊断,询问病史时应注意()。A、头痛的部位B、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史D、有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶

考题 单选题一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。经检查明确了诊断,依据其症状和体征,估计患者的病变部位最可能在于()A 桥脑B 双侧额叶C 左侧顶叶D 左侧基底节区E 脑室

考题 单选题一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是()A 脑超声波B 腰椎穿刺C 颅脑CTD EEGE SPECT

考题 单选题男性,58岁,有原发性高血压史,某日,在与朋友共进晚餐时饮白酒半斤,回家后突然头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立,左侧肢体活动障碍,步态不稳,考虑病人可能患有(  )。A 内囊出血B 脑血栓形成C 脑栓塞D TIAE 高血压危象

考题 单选题男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速明确诊断,最适宜的辅助检查是()A 脑超声波B 腰椎穿刺C 颅脑CTD EEGE SPECT

考题 单选题男性,24岁,因足部外伤入院,6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。采集病史时应注意询问(  )。A 头痛史B 睡眠情况C 药物滥用史D 关节炎史E 入院前饮食情况

考题 单选题男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。根据患者病情,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用()A 止血剂B 降血压药物C 脑代谢活化剂D 自由基清除剂E 脱水剂