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患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。目前应考虑的诊断是（提示胸部X线片：胸廓饱满，肋间隙增宽，肺容积增大，双肺少量渗出，右心增大。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。）（）。
- A、慢性阻塞性肺疾病急性加重
- B、急性右心功能不全
- C、支气管哮喘
- D、急性呼吸窘迫综合征
- E、肺动脉高压
- F、急性冠状动脉综合征
参考答案
更多 “患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。目前应考虑的诊断是（提示胸部X线片：胸廓饱满，肋间隙增宽，肺容积增大，双肺少量渗出，右心增大。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值60%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40%。）（）。A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、急性右心功能不全C、支气管哮喘D、急性呼吸窘迫综合征E、肺动脉高压F、急性冠状动脉综合征” 相关考题
考题
患者反复咳嗽、咳痰20余年,渐进性呼吸困难3年,肺功能检查可能出现的变化是
A、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值60%B、最大通气量低于预计值的80%C、残气容积增加D、残气容积占肺总量的百分比>40%E、一秒量低于预计值的80%
考题
肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％
最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿
B、支气管哮喘
C、肺间质纤维化
D、大叶性肺炎
E、急性支气管炎
考题
男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提示：肺功能显示：肺活量占预计值80％，1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40％，提问：检查结果提示是
A.限制性通气功能障碍
B.弥散功能障碍
C.阻塞性通气功能障碍
D.肺通气功能正常
E.混合型通气功能障碍
考题
患者，男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰10年，呼吸困难2年来诊，拟诊为慢性阻塞性肺疾病，医嘱进行肺功能检查，下列可确定其存在不完全可逆的气流受限的指标是A.残气容积占肺总量百分比
B.用力肺活量
C.肺总量
D.第1秒用力呼气量占用力肺活量比值
E.残气容积
考题
患者，男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰15年，呼吸困难5年，其呼吸困难初为跑步后出现，后逐渐加重，现平地行走500米即可出现呼吸困难，拟诊为慢性阻塞性肺疾病，医嘱进行肺功能检查，为确诊需重点观察的指标是A.肺总量
B.第1秒用力呼气量占用力肺活量比值
C.残气容积占肺总量百分比
D.残气容积
E.用力肺活量
考题
肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40%。 最可能的诊断是（ ）A慢性阻塞性肺疾病B支气管哮喘C肺间质纤维化D大叶性肺炎E急性支气管炎
考题
男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH：7.45，PaCO80mmHg，HCO50mmol/L，PaO55mmHg。下列哪种诊断见更符合实际（ ）A、右心衰竭B、不足以证明右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、左心衰竭
考题
患者，男性，64岁，反复咳痰喘10余年，肺功能检查提示阻塞性通气障碍。下列哪项描述不正确（）A、残气量增加B、肺活量减低C、第1秒用力呼气量降低D、最大呼气中期流速减低E、残气容积占肺总量的百分比减低
考题
患者，男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰15年，呼吸困难5年，其呼吸困难初为跑步后出现，后逐渐加重，现平地行走500米即可出现呼吸困难，拟诊为慢性阻塞性肺疾病，医嘱进行肺功能检查，为确诊需重点观察的指标是（）。A、肺总量B、残气容积C、残气容积占肺总量百分比D、用力肺活量E、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值
考题
患者，男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰10年，呼吸困难2年来诊，拟诊为慢性阻塞性肺疾病，医嘱进行肺功能检查，下列可确定其存在不完全可逆的气流受限的指标是（）。A、肺总量B、残气容积C、残气容积占肺总量百分比D、用力肺活量E、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值
考题
男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提示：肺功能显示：肺活量占预计值80%，1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40%。提问：检查结果提示是（）A、限制性通气功能障碍B、弥散功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、肺通气功能正常E、混合型通气功能障碍F、以限制为主的混合型通气功能障碍
考题
患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、心电图B、血气分析C、肺功能检查D、胸部X线片E、血常规F、血生化检查
考题
患者男，72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天，逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值60%，最大通气量低于预计值的80%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40%。最可能的诊断是（）。A、急性支气管炎B、支气管哮喘C、肺间质纤维化D、慢性阻塞性肺疾病急性加重E、急性呼吸窘迫综合征
考题
患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。应尽快采取的处理包括（提示入院后患者气促明显，咳出大量黄脓痰。血气分析（不吸氧）：pH7.45，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）70mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）55mmHg，HCO38mmol/L。）（）。A、气道引流B、无创正压机械通气C、静脉应用甲泼尼松D、沙丁胺醇雾化吸入E、静脉应用抗生素F、布地奈德雾化吸入
考题
男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提示：肺功能显示：肺活量占预计值80％，1秒钟用力呼气容积占用，力肺活量比值60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40％提问：检查结果提示是（）A、限制性通气功能障碍B、弥散功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、肺通气功能正常E、混合型通气功能障碍F、以限制为主的混合型通气功能障碍
考题
多选题患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A心电图B血气分析C肺功能检查D胸部X线片E血常规F血生化检查
考题
单选题男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH：7.45，PaCO80mmHg，HCO50mmol/L，PaO55mmHg。下列哪种诊断见更符合实际（ ）A
右心衰竭B
不足以证明右心衰竭C
全心衰竭D
呼吸衰竭合并右心衰竭E
左心衰竭
考题
多选题患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。目前应考虑的诊断是（提示胸部X线片：胸廓饱满，肋间隙增宽，肺容积增大，双肺少量渗出，右心增大。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值40%。）（）。A慢性阻塞性肺疾病急性加重B急性右心功能不全C支气管哮喘D急性呼吸窘迫综合征E肺动脉高压F急性冠状动脉综合征
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