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患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑的急性疾病是（）。

  • A、急性心肌梗死
  • B、心绞痛
  • C、急性胃炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性胰腺炎
  • F、主动脉夹层

参考答案

更多 “患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑的急性疾病是（）。A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层” 相关考题
考题 消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、胆系疾病B、消化性溃疡穿孔C、肾结石D、肠梗阻E、十二指肠溃疡
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考题 男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为A．腹部CTB．腹部X线C．血清淀粉酶D．尿便常规E．血常规
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考题 患者男，上腹部撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是A、胃破裂B、十二指肠破裂C、小肠破裂D、肝破裂E、胰腺损伤
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考题 男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是A、饱餐后卧床 B、饱餐后剧烈活动 C、腹部外伤后 D、腹腔手术后 E、饥饿时运动
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考题 男，46岁，无原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时处理不当的是A、先应用镇痛剂缓解疼痛 B、禁用泻药或灌肠 C、胃肠减压 D、观察腹痛及腹部体征变化 E、禁食、禁饮
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考题 患者男，饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗，并伴恶心，呕吐，急诊就医，该患者最有可能出现异常，且有诊断价值的生化指标是（ ）。A.ALT B.AST C.TG D.GLU E.AMY
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考题 下列哪项是气胸最主要的临床表现（）。A、剧烈咳嗽、胸痛B、表情紧张，胸闷、烦躁不安C、突发剧烈胸痛，伴明显的呼吸困难D、发绀出冷汗E、脉搏增快
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考题 患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时的急诊处理为（）。A、给予硝普钠B、给予β受体阻滞剂C、给予吗啡D、给予洋地黄E、急诊主动脉造影F、肾功能检查
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考题 患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是（提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。）（）。A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、急性肺栓塞、急性心包炎
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考题 患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可确诊的急性病是（提示胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。）（）。A、急性肺栓塞B、主动脉夹层C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、不稳定型心绞痛F、多发性大动脉炎
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考题 男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为（）A、腹部CTB、腹部X线C、血清淀粉酶D、尿便常规E、血常规
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考题 男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1．75mmol／L，提示（）A、病情严重B、甲状旁腺功能亢进C、腹部体征缓解D、呕吐加重E、胃肠无改变
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考题 单选题男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1．75mmol／L，提示（）A 病情严重B 甲状旁腺功能亢进C 腹部体征缓解D 呕吐加重E 胃肠无改变
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考题 单选题患者，男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。患者治疗10天后，出现上腹部饱胀感，查CT等提示液性包块，最可能的诊断是（）A 腹腔积液B 腹膜炎C 腹腔脓肿D 假性囊肿E 以上均有可能
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考题 单选题患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。为缓解患者的疼痛，宜选择（）A 奥美拉唑B 阿托品C 吗啡D 地西泮E 甲氧氯普胺（胃复安）
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考题 单选题男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为（）A 腹部CTB 腹部X线C 血清淀粉酶D 尿便常规E 血常规
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考题 单选题下列哪项是气胸最主要的临床表现（）。A 剧烈咳嗽、胸痛B 表情紧张，胸闷、烦躁不安C 突发剧烈胸痛，伴明显的呼吸困难D 发绀出冷汗E 脉搏增快
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