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患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。根据上述诊断可给予的治疗是（）。
- A、口服甲硝唑
- B、口服肠道益生菌
- C、口服头孢类抗生素
- D、口服万古霉素
- E、立即停用抗生素
- F、无需特殊治疗
参考答案
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考题
患者，男，37岁。突起发热、腹泻、呕吐、疲乏2天，每天排大便10次以上。体查：体温39．0℃，腹软，脐周及左下腹压痛，肠呜音亢进，血常规：WBC10．5×109/L，N0．85，L0．15，发病前曾吃生黄瓜。对患者最有效的治疗措施是A．快速静脉补液B．口服阿司匹林C．口服氧氟沙星D．口服甲硝唑E．口服阿托品
考题
一女性患者，50岁，因肺部感染使用头孢曲松钠治疗4天后，出现水样腹泻，每日腹泻十余次，水样便中出现膜状物，对于该患者，正确的治疗措施应为()A.停用头孢曲松钠B.禁止使用止泻药C.口服益生菌D.口服甲硝唑E.静脉滴注万古霉素
考题
女性患者，60岁，寒战、发热1周，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：WBC 12×109/L，中性粒细胞0.82，尿常规示：红细胞60个/HP，白细胞30个/HP，最合理的治疗措施是A．无须应用抗生素，大量饮水即可B．口服抗生素C．肌内注射抗生素3d后改为口服D．静脉应用抗生素E．等待药敏结果才开始药物治疗
考题
女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。患者血常规WBC8.5×109/L，中性粒细胞60%，痰为白色，少量血丝，痰涂片找到抗酸杆菌，应给予的治疗为（）A、万古霉素B、暂可不予止血治疗C、抗结核药D、甲硝唑E、胰岛素F、口服降糖药G、溶栓治疗
考题
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。可能的诊断是（提示粪常规：呈墨绿色，可见假膜；粪涂片：革兰阳性球菌占90%，粪培养见致病菌生长。）（）。A、真菌性肠炎B、抗生素相关性肠炎C、克罗恩病D、化脓性阑尾炎E、生理性腹泻F、病毒性肠炎
考题
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。为明确诊断应进行的检查包括（提示若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转，但近3天再次出现发热，且出现腹泻，每日7～8次，粪泡沫多。查体：患者消瘦，眼窝及前囟略凹，腹部轻压痛，心肺查体无异常。）（）。A、粪涂片B、粪培养C、粪常规D、心电图E、腹部超声F、腹部CT
考题
一女性患者，50岁，因肺部感染使用头孢曲松钠治疗4天后，出现水样腹泻，每日腹泻十余次，水样便中出现膜状物，对于该患者，正确的治疗措施应为（）。A、停用头孢曲松钠B、禁止使用止泻药C、口服益生菌D、口服甲硝唑E、静脉滴注万古霉素
考题
患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。早期应该给予的治疗及处理有哪些（）A、早期使用肝素B、抗生素治疗C、DA方案化学治疗D、补充凝血因子E、输血F、羟基脲口服
考题
女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。经积极治疗后，体温降至正常，至术后15天，患者再次出现突发寒战、高热、腹泻、稀水样便，此时采取哪项措施（）。A、加大抗生素剂量B、换用抗生素C、口服肠道吸收抗生素D、给予止泻剂E、直肠指检了解有无盆腔脓肿
考题
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。对于假膜性肠炎最常见的致病菌是（）。A、大肠埃希菌B、屎肠球菌C、粪肠球菌D、真菌E、梭状芽孢杆菌F、金黄色葡萄球菌
考题
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。可能的诊断为（提示抗生素治疗后，患者出现腹泻，每日7～8次，粪呈豆腐渣样细块，口腔黏膜有白色乳凝块样物，粪培养（-），粪涂片见菌丝。）（）。A、化脓性阑尾炎B、细菌性肠炎C、克罗恩病D、真菌性肠炎E、生理性腹泻F、病毒性肠炎
考题
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。针对上述诊断，必不可少的治疗药物是（）。A、甲硝唑B、肠道益生菌C、头孢类抗生素D、万古霉素E、抗病毒药物F、抗真菌药物
考题
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。患者若行痰培养最可能出现的致病菌是（）。A、屎肠球菌B、真菌C、鲍曼不动杆菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌F、肺炎克雷伯菌
考题
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。根据痰培养结果，可选择的抗生素为（）。A、伏立康唑B、万古霉素C、美罗培南D、利奈唑胺E、哌拉西林他唑巴坦F、替考拉宁
考题
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。抗生素相关性肠炎的发病因素有（）。A、长期使用抗生素B、使用抑酸药C、使用免疫抑制剂D、长期禁食E、肠道手术F、免疫力低下
考题
患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。
提示：患者尿培养为大肠埃希菌，抗感染治疗后效果不明显。提问：最合理的治疗措施（）A、积极对症治疗B、口服抗生素C、口服抗生素+碱性药物D、静脉联合抗生素+局部处理E、肌注抗生素5天，再口服3天
考题
多选题患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。早期应该给予的治疗及处理有哪些（）A早期使用肝素B抗生素治疗CDA方案化学治疗D补充凝血因子E输血F羟基脲口服
考题
多选题女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。患者血常规WBC8.5×109/L，中性粒细胞60%，痰为白色，少量血丝，痰涂片找到抗酸杆菌，应给予的治疗为（）A万古霉素B暂可不予止血治疗C抗结核药D甲硝唑E胰岛素F口服降糖药G溶栓治疗
考题
单选题女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。经积极治疗后，体温降至正常，至术后15天，患者再次出现突发寒战、高热、腹泻、稀水样便，此时采取哪项措施（）。A
加大抗生素剂量B
换用抗生素C
口服肠道吸收抗生素D
给予止泻剂E
直肠指检了解有无盆腔脓肿
考题
单选题患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。患者若行痰培养最可能出现的致病菌是（）。A
屎肠球菌B
真菌C
鲍曼不动杆菌D
铜绿假单胞菌E
大肠埃希菌F
肺炎克雷伯菌
考题
单选题患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。针对上述诊断，必不可少的治疗药物是（）。A
甲硝唑B
肠道益生菌C
头孢类抗生素D
万古霉素E
抗病毒药物F
抗真菌药物
考题
多选题患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。为明确诊断应进行的检查包括（提示若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转，但近3天再次出现发热，且出现腹泻，每日7～8次，粪泡沫多。查体：患者消瘦，眼窝及前囟略凹，腹部轻压痛，心肺查体无异常。）（）。A粪涂片B粪培养C粪常规D心电图E腹部超声F腹部CT
考题
单选题女性，50岁，畏寒.发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC://11.8×10/L，N80%，尿蛋白(+)，尿WBC10/HP。
最合理的治疗措施是（ ）A
积极对症治疗B
口服抗生素C
口服抗生素+碱性药物D
静脉联合抗生素，必要时做局部处理E
肌注抗生素5天后，再口服3天
考题
单选题患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。
提示：患者尿培养为大肠埃希菌，抗感染治疗后效果不明显。提问：最合理的治疗措施（）A
积极对症治疗B
口服抗生素C
口服抗生素+碱性药物D
静脉联合抗生素+局部处理E
肌注抗生素5天，再口服3天
考题
单选题患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。对于假膜性肠炎最常见的致病菌是（）。A
大肠埃希菌B
屎肠球菌C
粪肠球菌D
真菌E
梭状芽孢杆菌F
金黄色葡萄球菌
考题
单选题患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。可能的诊断为（提示抗生素治疗后，患者出现腹泻，每日7～8次，粪呈豆腐渣样细块，口腔黏膜有白色乳凝块样物，粪培养（-），粪涂片见菌丝。）（）。A
化脓性阑尾炎B
细菌性肠炎C
克罗恩病D
真菌性肠炎E
生理性腹泻F
病毒性肠炎
考题
单选题患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。可能的诊断是（提示粪常规：呈墨绿色，可见假膜；粪涂片：革兰阳性球菌占90%，粪培养见致病菌生长。）（）。A
真菌性肠炎B
抗生素相关性肠炎C
克罗恩病D
化脓性阑尾炎E
生理性腹泻F
病毒性肠炎
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