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患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。关于重症监测,叙述正确的是()。

  • A、患者高龄,尽量选无创监测
  • B、患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测
  • C、可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型
  • D、患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测
  • E、患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管
  • F、患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注

参考答案

更多 “患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。关于重症监测,叙述正确的是()。A、患者高龄,尽量选无创监测B、患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测C、可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型D、患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测E、患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管F、患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注” 相关考题
考题 患者男,79岁。因体质弱,短时间内输入液体量过多,引起急性循环负荷过重,患者的特征性症状是A、喘憋,呼吸困难B、心慌,恶心C、发绀,烦躁不安D、呼吸困难,心悸E、胸闷、呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰

考题 患者男,62岁。咳嗽,咳少量黏痰液,呼吸困难,胸闷,喘息伴发绀,食欲不佳,消瘦。该患者目前的主要护理诊断是A、活动无耐力B、清理呼吸道无效C、营养失调:低于机体需要量D、气体交换受损E、体液过多

考题 女,18岁。2周来因等待高考绩而精神紧张、焦虑,3小时前突发呼吸困难来诊。既往曾多次发作呼吸团难。查体:口唇发绀,大汗淋漓,呼气相明显延长,两肺闻及哮鸣音。该患者呼吸困难的类型是() A.中毒性呼吸困难B.中枢性呼吸困难C.精神性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.肺源性呼吸团难

考题 患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐,未闻及杂音。最可能的诊断是A、心绞痛B、气胸C、肺炎D、哮喘E、心肌炎确诊依据是A、超声心动图B、心电图C、心肌酶谱D、胸部X线片E、右心导管检查

考题 患者男,71岁,因“突发呼吸困难1 h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为 A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、主动脉夹层D、急性左侧心力衰竭E、自发性气胸

考题 患者,男,47岁。受累时突然倒地,诊断为空气栓塞。可能的首发症状是A、呼吸困难B、发绀C、胸闷或胸骨后疼痛D、咳嗽E、濒死感

考题 患者,男,45岁。输液中突然感到胸部不适诊断为空气栓塞。空气栓塞的首发症状为A、呼吸困难B、发绀C、胸闷或胸骨后疼痛D、咳嗽E、濒死感

考题 患者,男,56岁,既往有吸烟史20余年。 主诉:反复咳嗽,咳痰10年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷2h。 现病史:10年前受凉后咳嗽,咳黄痰,用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作,在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷,并进行性加重,2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗,急来我院就诊。 体检:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。心率110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。

考题 共用题干 患者,男,67岁,因冠心病入院,在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。该患者发生了A:发热反应B:急性肺水肿C:静脉炎D:空气栓塞E:过敏反应

考题 患者男,55岁,因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定。本例诊断首先考虑()。A、声带白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳头状瘤E、喉结核

考题 患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症( )A、肺部感染B、急性左心衰C、肺栓塞D、急性呼吸衰竭E、急性心包填塞

考题 患者,男,20岁,自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,发绀明显,桶状胸,诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是()。A、有体液不足的危险B、有窒息的危险C、低效性呼吸型态D、恐惧E、活动无耐力

考题 患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()。A、维生素A缺乏症B、硬皮病C、结核病D、黏液性水肿E、尿毒症

考题 患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。患者最需要的紧急处理包括()。A、心电图B、床边胸部X线片C、胸部CTD、血气分析E、面罩吸氧F、立即静脉使用抗生素

考题 患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76mmHg。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。最为紧急的处理是(提示患者即刻意识丧失,心电监护心率20次/分。)()。A、心脏按压B、紧急临时心脏起搏C、肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺F、阿托品

考题 患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐,未闻及杂音。确诊依据是()。A、超声心动图B、心电图C、心肌酶谱D、胸部X线片E、右心导管检查

考题 患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐,未闻及杂音。最可能的诊断是()。A、心绞痛B、气胸C、肺炎D、哮喘E、心肌炎

考题 患者女,63岁,因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖,嗜食肥甘,反复咳嗽,咳声重浊,痰多稠厚,胸闷纳呆,身重肢倦,苔白腻,脉滑。该患者可初步诊断为()A、喘证B、哮证C、外感咳嗽D、内伤咳嗽E、感冒

考题 患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断,需要进行的检查项目包括()A、心电图B、胸部CTC、血常规D、血管造影E、血液生化及免疫学检查F、动脉血气分析

考题 患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。可能的诊断是(提示胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。)()A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、转移瘤D、巨大淋巴结增生E、畸胎瘤F、神经纤维瘤

考题 多选题患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年,2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”,给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适,呼吸困难,全身大汗,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,家人急送入院。查体:BP90/70mmHg,HR130次/min,肢端湿冷,心前区闻及全收缩期吹风样杂音,双肺闻及广泛湿性啰音。初步诊断首先考虑为()A急性二尖瓣关闭不全B急性心肌梗死C不稳定型心绞痛D急性心包填塞E心源性休克F室间隔穿孔

考题 单选题患者男,71岁,因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为()A 急性肺栓塞B 急性心肌梗死C 主动脉夹层D 急性左侧心力衰竭E 自发性气胸

考题 单选题患者男,62岁。咳嗽,咳少量黏痰液,呼吸困难,胸闷,喘息伴发绀,食欲不佳,消瘦。该患者目前的主要护理诊断是()A 活动无耐力B 清理呼吸道无效C 营养失调:低于机体需要量D 气体交换受损E 体液过多

考题 单选题患者,男,20岁,自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,发绀明显,桶状胸,诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是()A 有体液不足的危险B 有窒息的危险C 低效性呼吸型态D 恐惧E 活动无耐力

考题 单选题患者男,42岁,因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体:口唇发绀,右中上肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐,未闻及杂音。最可能的诊断是()。A 心绞痛B 气胸C 肺炎D 哮喘E 心肌炎

考题 单选题患者女,63岁,因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖,嗜食肥甘,反复咳嗽,咳声重浊,痰多稠厚,胸闷纳呆,身重肢倦,苔白腻,脉滑。该患者可初步诊断为()A 喘证B 哮证C 外感咳嗽D 内伤咳嗽E 感冒

考题 多选题患者男,27岁,因“头晕、目眩、胸闷”来诊。患者与邻家争吵,被对方打了一棍,当时耳内发重、头晕、目眩、胸闷,跌倒。醒来后,双耳听不到声音,内服消炎药,肌内注射青霉素,静脉注射氯化钙,未见好转。可能的诊断为()A传导性耳聋B感音神经性耳聋C噪音性耳聋D精神性耳聋E突发性耳聋F药物中毒性耳聋

考题 单选题患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。 如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症()。A 肺部感染B 急性左心衰C 肺栓塞D 急性呼吸衰竭E 急性心包填塞