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患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。关于重症监测，叙述正确的是（）。
- A、患者高龄，尽量选无创监测
- B、患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测
- C、可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型
- D、患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测
- E、患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管
- F、患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注
参考答案
更多 “患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。关于重症监测，叙述正确的是（）。A、患者高龄，尽量选无创监测B、患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测C、可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型D、患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测E、患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管F、患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注” 相关考题
考题
患者男，79岁。因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是A、喘憋，呼吸困难B、心慌，恶心C、发绀，烦躁不安D、呼吸困难，心悸E、胸闷、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰
考题
患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是A、活动无耐力B、清理呼吸道无效C、营养失调：低于机体需要量D、气体交换受损E、体液过多
考题
女,18岁。2周来因等待高考绩而精神紧张、焦虑,3小时前突发呼吸困难来诊。既往曾多次发作呼吸团难。查体:口唇发绀,大汗淋漓,呼气相明显延长,两肺闻及哮鸣音。该患者呼吸困难的类型是()
A.中毒性呼吸困难B.中枢性呼吸困难C.精神性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.肺源性呼吸团难
考题
患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是A、心绞痛B、气胸C、肺炎D、哮喘E、心肌炎确诊依据是A、超声心动图B、心电图C、心肌酶谱D、胸部X线片E、右心导管检查
考题
患者男,71岁,因“突发呼吸困难1 h”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为
A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、主动脉夹层D、急性左侧心力衰竭E、自发性气胸
考题
患者，男，56岁，既往有吸烟史20余年。
主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。
现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。
体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次／分，律齐，P2亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
考题
患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。本例诊断首先考虑（）。A、声带白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳头状瘤E、喉结核
考题
患者，男，20岁，自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，桶状胸，诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是（）。A、有体液不足的危险B、有窒息的危险C、低效性呼吸型态D、恐惧E、活动无耐力
考题
患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。患者最需要的紧急处理包括（）。A、心电图B、床边胸部X线片C、胸部CTD、血气分析E、面罩吸氧F、立即静脉使用抗生素
考题
患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。最为紧急的处理是（提示患者即刻意识丧失，心电监护心率20次/分。）（）。A、心脏按压B、紧急临时心脏起搏C、肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺F、阿托品
考题
患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。确诊依据是（）。A、超声心动图B、心电图C、心肌酶谱D、胸部X线片E、右心导管检查
考题
患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。A、心绞痛B、气胸C、肺炎D、哮喘E、心肌炎
考题
患者女，63岁，因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，脉滑。该患者可初步诊断为（）A、喘证B、哮证C、外感咳嗽D、内伤咳嗽E、感冒
考题
患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断，需要进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部CTC、血常规D、血管造影E、血液生化及免疫学检查F、动脉血气分析
考题
患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。可能的诊断是（提示胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。）（）A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、转移瘤D、巨大淋巴结增生E、畸胎瘤F、神经纤维瘤
考题
多选题患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。初步诊断首先考虑为（）A急性二尖瓣关闭不全B急性心肌梗死C不稳定型心绞痛D急性心包填塞E心源性休克F室间隔穿孔
考题
单选题患者男，71岁，因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床，既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为（）A
急性肺栓塞B
急性心肌梗死C
主动脉夹层D
急性左侧心力衰竭E
自发性气胸
考题
单选题患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是（）A
活动无耐力B
清理呼吸道无效C
营养失调：低于机体需要量D
气体交换受损E
体液过多
考题
单选题患者，男，20岁，自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，桶状胸，诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是（）A
有体液不足的危险B
有窒息的危险C
低效性呼吸型态D
恐惧E
活动无耐力
考题
单选题患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。A
心绞痛B
气胸C
肺炎D
哮喘E
心肌炎
考题
单选题患者女，63岁，因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，脉滑。该患者可初步诊断为（）A
喘证B
哮证C
外感咳嗽D
内伤咳嗽E
感冒
考题
多选题患者男，27岁，因“头晕、目眩、胸闷”来诊。患者与邻家争吵，被对方打了一棍，当时耳内发重、头晕、目眩、胸闷，跌倒。醒来后，双耳听不到声音，内服消炎药，肌内注射青霉素，静脉注射氯化钙，未见好转。可能的诊断为（）A传导性耳聋B感音神经性耳聋C噪音性耳聋D精神性耳聋E突发性耳聋F药物中毒性耳聋
考题
单选题患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。
如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症（）。A
肺部感染B
急性左心衰C
肺栓塞D
急性呼吸衰竭E
急性心包填塞
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