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女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。 若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（ ）
- A、可以停用慢作用抗炎药
- B、加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
- C、继续原有治疗，定期随访
- D、右膝关节置换术
- E、右膝关节滑膜切除术
参考答案
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考题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为（ ）A、增加营养，增强抵抗力B、禁止弯腰活动C、减轻体重D、腰背肌肉力量锻炼E、下肢肌力锻炼
考题
根性坐骨神经痛的病变部位主要在________和______，干根性坐骨神经痛的病变部位主要在___________。
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