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男，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38．9℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109／L，血钙降低，最可能的诊断为（）
- A、急性水肿性胰腺炎
- B、急性腹膜炎
- C、急性胃肠炎
- D、出血坏死性胰腺炎
- E、胃溃疡穿孔
参考答案
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考题
急性胰腺炎患者，查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分。心肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。移动性浊音(±)，肠鸣音弱。提示预后不良的是A.血淀粉酶高于正常值的2倍
B.血钙>2.5mmol／L
C.血钙D.血糖E.血CRP>150mg／L
考题
男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是（）。A、消化性溃疡穿孔B、急性重症胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔D、麻痹性肠梗阻E、急性化脓性胆管炎
考题
男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）A、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、急性胃炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻
考题
男性，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109/L，血钙降低。最可能的诊断是（）A、急性水肿性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃肠炎D、出血坏死性胰腺炎E、胃溃疡穿孔
考题
男，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38．9℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109／L，血钙降低，最可能的诊断为（）A、急性水肿性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃肠炎D、出血坏死性胰腺炎E、胃溃疡穿孔
考题
男性，49岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109/L，血钙降低。最可能的诊断为（）。A、急性水肿性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃肠炎D、出血坏死性胰腺炎E、胃溃疡穿孔
考题
男性，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×10/L，血钙降低。最可能的诊断是（）A、急性水肿性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃肠炎D、出血坏死性胰腺炎E、胃溃疡穿孔
考题
急性胰腺炎患者，查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分。心肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。移动性浊音（±），肠鸣音弱。提示预后不良的是（）.A、血钙2.5mmol／LB、血CRP150mg／LC、血糖3.8mmol／LD、血钙2.5mmol／LE、血淀粉酶高于正常值的2倍
考题
单选题急性胰腺炎患者，查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分。心肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。移动性浊音（±），肠鸣音弱。提示预后不良的是（）.A
血钙2.5mmol／LB
血CRP150mg／LC
血糖3.8mmol／LD
血钙2.5mmol／LE
血淀粉酶高于正常值的2倍
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