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女，24岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻，门诊检查：右上肢血压25．3／13．3kPa（190／100mmHg），左上肢13．3／6．7kPa（100／50mmHg）。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音多次复查血压，右上肢舒张压>13．3kPa（100mmHg），常伴心悸，心率快，既往有糖尿病史，决定选用降压药，从病理生理看，下述何种不应选用（）。
- A、硝苯地平（钙拮抗药）
- B、氯噻嗪（利尿药）
- C、卡托普利（ACE抑制药）
- D、美托普利（β受体阻滞药）
- E、哌唑嗪（α受体阻滞药）
参考答案
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考题
女，24岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻，门诊检查：右上肢血压25．3／13．3kPa(190／100mmHg)，左上肢13．3／6．7kPa(100／50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音下述何项检查对明确诊断最有帮助A、24小时动态血压监测B、血尿肌酐及肌酐清除率C、血肾上腺素，去甲肾上腺素水平D、X线血管造影E、酚妥拉明试验多次复查血压，右上肢舒张压>13．3kPa(100mmHg)，常伴心悸，心率快，既往有糖尿病史，决定选用降压药，从病理生理看，下述何种不应选用A、硝苯地平(钙拮抗药)B、氯噻嗪(利尿药)C、卡托普利(ACE抑制药)D、美托普利(β受体阻滞药)E、哌唑嗪(α受体阻滞药)住院期间强的泼尼松(强的松)治疗30mg／d，4周后血沉由70mm／h逐渐减至20mm／h，药物剂量也渐减至15mg／d，拟出院，以后的治疗应A、症状缓解即可停用B、间隔3个月用1个疗程激素C、用最小维持量，坚持至少1年D、有症状时用E、换用其他制剂如地塞米松
考题
女性，26岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻。门诊检查：右上肢血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)，左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音。下述何项检查对明确诊断最有帮助
A.24小时动态血压监测
B.血尿肌酐及肌酐清除率
C.血肾上腺素，去甲肾上腺素水平
D.X线血管造影
E.酚妥拉明试验
考题
女性，26岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻。门诊检查：右上肢血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)，左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音。多次复查血压，右上肢舒张压＞13.3kPa(100mmHg)，常伴心悸，心率快，既往有糖尿病史，决定选用降压药，从病理生理看，下述何种不应选用
A.硝苯地平(钙拮抗剂)
B.氯噻嗪(利尿药)
C.卡托普利(ACE抑制剂)
D.美托洛尔(β受体阻滞剂)
E.哌唑嗪(α受体阻滞剂)
考题
女性，26岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻。门诊检查：右上肢血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)，左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音。住院期间泼尼松治疗30mg/d，4周后血沉由70mm/h逐渐减至20mm/h，药物剂量也渐减至15mg/d，拟出院，以后的治疗应该
A.症状缓解即可停用
B.间隔3个月用一疗程激素
C.用最小维持量，坚持至少一年
D.有症状时用
E.换用其他制剂如地塞米松
考题
患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查，心电图应显示（）A、P-T延长B、Q-T延长C、T波高尖D、P-R廷长E、S-T段下移
考题
患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。患者发生的是（）A、过敏反应B、心血管反应C、枸橼酸盐中毒D、高血钾E、高血氨
考题
患儿，女，5岁，体形消瘦，生长发育迟缓，易疲劳、乏力、气急，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。该患儿的治疗，宜选择（）。A、手术治疗B、门诊随访C、供给营养D、激素治疗E、抗感染治疗
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）A、肾穿刺活检B、食物及呼吸过敏原测定C、血常规D、尿常规E、骨髓穿刺F、肾脏ECT
考题
患儿，女，5岁，体形消瘦，生长发育迟缓，易疲劳、乏力、气急，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。该患儿术后护理，下列哪项不正确（）。A、门诊定期复查B、密切观察生命征C、保持呼吸道通畅D、注意术后并发症的观察E、术后3个月可进行剧烈运动
考题
女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。最有利于诊断的检查是（）A、颈椎平片正侧位B、颈髓MRIC、胸部CTD、肌电图E、颈动脉B超
考题
女，24岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻，门诊检查：右上肢血压25．3／13．3kPa（190／100mmHg），左上肢13．3／6．7kPa（100／50mmHg）。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音下述何项检查对明确诊断最有帮助（）。A、24小时动态血压监测B、血尿肌酐及肌酐清除率C、血肾上腺素，去甲肾上腺素水平D、X线血管造影E、酚妥拉明试验
考题
单选题患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查，心电图应显示（）A
P-T延长B
Q-T延长C
T波高尖D
P-R廷长E
S-T段下移
考题
单选题女，24岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻，门诊检查：右上肢血压25．3／13．3kPa（190／100mmHg），左上肢13．3／6．7kPa（100／50mmHg）。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音住院期间强的泼尼松（强的松）治疗30mg／d，4周后血沉由70mm／h逐渐减至20mm／h，药物剂量也渐减至15mg／d，拟出院，以后的治疗应（）。A
症状缓解即可停用B
间隔3个月用1个疗程激素C
用最小维持量，坚持至少1年D
有症状时用E
换用其他制剂如地塞米松
考题
单选题女性，40岁，搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。
根治办法是（ ）A
颈椎牵引B
手术减压C
局部封闭D
泼尼松E
布洛芬
考题
单选题患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充（）A
葡萄糖酸钙B
氯化钾C
碳酸氢钠D
林格液E
葡萄糖
考题
单选题患儿，女，5岁，体形消瘦，生长发育迟缓，易疲劳、乏力、气急，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。该患儿术后护理，下列哪项不正确（）。A
门诊定期复查B
密切观察生命征C
保持呼吸道通畅D
注意术后并发症的观察E
术后3个月可进行剧烈运动
考题
单选题患儿，女，5岁，体形消瘦，生长发育迟缓，易疲劳、乏力、气急，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。该患儿的治疗，宜选择（）。A
手术治疗B
门诊随访C
供给营养D
激素治疗E
抗感染治疗
考题
单选题女性，40岁，搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。
最有利于诊断的检查是（ ）A
颈椎平片正侧位B
颈髓MRIC
胸部CTD
肌电图E
颈动脉B超
考题
单选题患者女，21岁。因“反复头晕，双眼黑蒙2年，左上肢无力6个月”来诊。患者无关节疼痛及口腔溃疡。查体：左上肢血压90/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），右上肢血压136/76mmHg。左桡动脉搏动明显减弱，左手指末端发凉，全身无皮疹、红斑。心、肺、腹部未见明显异常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿。对该女性诊断最有价值的检查是（）。A
颅脑CTB
脑血流图C
上肢血管彩色超声D
D.血管造影（DSE
眼底检查
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