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患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。治疗方式可选择（）（提示肿物组织活检：中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI：肿物与阴道壁界限尚清楚，盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。）
- A、局部肿物切除术
- B、女性尿道部分切除术
- C、女性全尿道切除术
- D、全盆腔脏器切除术
- E、永久性耻骨上膀胱造口术
- F、放疗
- G、化疗
- H、盆腔淋巴结清扫术
参考答案
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考题
女，62岁。既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为A、ⅠB1B、ⅠB2C、ⅡAD、ⅡBE、ⅢA其最佳治疗方案是A、筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术B、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术C、放疗D、化疗E、化疗后子宫切除术
考题
病历摘要：患者男性，25岁，间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无扣击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。考虑的诊断是A、膀胱结石B、尿路感染C、膀胱癌D、输尿管癌E、肾盂癌F、肾癌G、膀胱结核H、输尿管息肉必需做哪些检查？A、盆腔CTB、盆腔MRIC、泌尿系B超D、尿细胞学检查E、肾脏ECTF、同位素骨扫描能明确诊断的检查是？ 提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱左侧壁有一1cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。A、盆腔CTB、盆腔MRIC、肾脏ECTD、同位素骨扫描E、膀胱镜检＋活检F、IVU本例膀胱移行细胞癌的临床分期是？ 提示：膀胱镜检见左输尿管口上方2cm有一珊瑚状肿物，浅橙红色，约1cm大小，有一短蒂，余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损，余未见异常。A、TisB、TaC、T2aN0M0D、T1N0M0E、T2bN0M0F、T3aN0M0G、需进一步做盆腔CT检查后才能确定H、需进一步做盆腔MRI检查后才能确定I、需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定治疗措施是？A、膀胱灌注BCGB、膀胱灌注丝裂霉素C、膀胱部分切除术D、根治性膀胱切除术E、根治性膀胱切除术＋回肠膀胱术F、根治性膀胱切除术＋原位回肠新膀胱术G、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，首选的麻醉方式是？A、硬膜外麻B、骶麻C、腰麻D、全麻本例行经尿道膀胱肿瘤电切术的切除范围是A、切除肿物即可B、肿物＋肿物下浅肌层C、肿物＋肿物下深肌层D、肿物＋肿物下浅肌层＋肿物周围1cm的黏膜E、肿物＋肿物下深肌层＋肿物周围1cm的黏膜本例术后需要进一步做哪些治疗？ 提示：本例行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后石腊切片病理报告为移行细胞癌Ⅱ级，肌层未见癌浸润。A、膀胱灌注化疗B、全身化疗C、放疗D、定期膀胱镜检
考题
患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。为明确诊断，首先应进行的检查包括A、尿道膀胱镜B、双合诊C、泌尿系统B型超声D、尿脱落细胞学检查E、全身骨核素扫描F、盆腔MRIG、盆腔CTH、淋巴管造影I、排泄性尿道造影下一步应进行的检查有(提示 尿道镜：尿道中部有一2 cm×2 cm肿物，质硬，尿道镜通过受阻。)A、肿物取组织活检B、静脉肾盂、尿路造影C、泌尿系统B型超声D、尿脱落细胞学检查E、全身骨核素扫描F、盆腔MRIG、盆腔CTH、淋巴管造影I、胸部X线片、肝B型超声治疗方式可选择(提示 肿物组织活检：中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI：肿物与阴道壁界限尚清楚，盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。)A、局部肿物切除术B、女性尿道部分切除术C、女性全尿道切除术D、全盆腔脏器切除术E、永久性耻骨上膀胱造口术F、放疗G、化疗H、盆腔淋巴结清扫术目前最佳治疗方式是(提示 患者拒绝手术治疗，行外放疗2疗程，症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI：局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈，盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)A、局部肿物切除术B、女性尿道部分切除术C、女性全尿道切除术D、全盆腔脏器切除术E、永久性耻骨上膀胱造口术F、放疗G、化疗H、盆腔淋巴结清扫术
考题
女性，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，癌灶累及官腔面积超过50%，首选治疗方案为A:盆腔内放射治疗
B:盆腔外照射治疗
C:子宫全切术
D:筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
E:子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术
考题
女，45岁，G4P2。月经规律，白带增多半年，性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状，触血(+)，子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织病理报告为宫颈鳞状细胞癌，浸润深度为7mm。
宜选择的手术方案是A.改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
B.广范子宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术
C.筋膜内全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D.广范子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
考题
女，48岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊(-)，阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm最适宜的手术方式为
A.改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
B.筋膜内子宫全切术+盆腔淋巴结切除术
C.宫颈锥切术+盆腔淋巴结切除术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切术+盆腔淋巴结切除术
考题
女,48岁，接触性出血3个月，妇科检査：宫颈呈糜烂 状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合 诊(一），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润 深度6mm
最适宜的手术方式为
A.改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
B.筋膜内子宫全切术+盆腔淋巴结切除术
C.宫颈锥切术+盆腔淋巴结切除术
D.广.泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切术+盆腔淋巴结切除术
考题
患者，女性，62岁，既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：官颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是
A.筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
B.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
C.放疗
D.化疗
E.化疗后子宫切除术
考题
共用题干
女，62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及阴道后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是A:筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术B:根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术C:放疗D:化疗E:化疗后子宫切除术
考题
女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。最适合的手术方式为
A.筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术
B.改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
C.宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术
D.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除
考题
女，62岁。既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是
A.筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
B.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
C.放疗
D.化疗
E.化疗后子宫切除术
考题
女性，40岁，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带未触及增厚，子宫正常大，宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是A.广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
B.化疗后行子宫全切除术
C.放化疗同步
D.化疗后放疗
E.子宫全切除+双附件切除术
考题
女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。
此患者恰当的手术范围是（）A、全子宫切除术B、广泛全子宫切除术C、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术D、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术E、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术
考题
者男性，55岁，主因“阴茎癌术后1年，发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物，双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕，左腹股沟区可及2cm大小肿物，活动度尚可，右侧腹股沟区未及肿物。
进一步较为恰当的处理措施是（）【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结活检术，术中冰冻病理报告：双侧肿大淋巴结均考虑为鳞状细胞癌转移，即行双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告：左腹股沟3/8淋巴结可见鳞状细胞癌转移，右侧1/7淋巴结可见转移。A、随访观察，定期复查B、化疗C、放疗D、左侧盆腔淋巴结清扫术E、双侧盆腔淋巴结清扫术F、抗炎治疗
考题
者男性，55岁，主因“阴茎癌术后1年，发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物，双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕，左腹股沟区可及2cm大小肿物，活动度尚可，右侧腹股沟区未及肿物。
下一步较为正确的处理方法是（）【提示】对该患者行左侧盆腔淋巴结清扫术。术后病理报告：左侧盆腔1/5淋巴结可见鳞状细胞癌转移。A、随访观察，定期复查B、化疗C、放疗D、对侧盆腔淋巴结清扫术E、免疫治疗F、抗炎治疗
考题
患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。目前最佳治疗方式是（提示患者拒绝手术治疗，行外放疗2疗程，症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI：局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈，盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。）（）A、局部肿物切除术B、女性尿道部分切除术C、女性全尿道切除术D、全盆腔脏器切除术；盆腔淋巴结清扫术E、永久性耻骨上膀胱造口术F、放疗
考题
患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。目前最佳治疗方式是（）（提示患者拒绝手术治疗，行外放疗2疗程，症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI：局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈，盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。）A、局部肿物切除术B、女性尿道部分切除术C、女性全尿道切除术D、全盆腔脏器切除术E、永久性耻骨上膀胱造口术F、放疗G、化疗H、盆腔淋巴结清扫术
考题
患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。下一步应进行的检查有（）（提示尿道镜：尿道中部有一2cm×2cm肿物，质硬，尿道镜通过受阻。）A、肿物取组织活检B、静脉肾盂、尿路造影C、泌尿系统B型超声D、尿脱落细胞学检查E、全身骨核素扫描F、盆腔MRIG、盆腔CTH、淋巴管造影I、胸部X线片、肝B型超声
考题
患者女，38岁，因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声：右乳外上象限实性占位，1.5cm×1.0cm，引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检：高级别导管原位癌。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首选的手术方式为（）。A、单纯局部肿物切除术B、单纯右乳腺体切除术C、局部肿物切除+前哨淋巴结活检术D、局部肿物切除+腋淋巴结清扫术E、右乳腺体切除+腋淋巴结清扫术
考题
患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。下一步应进行的检查有（提示尿道镜：尿道中部有一2cm×2cm肿物，质硬，尿道镜通过受阻。）（）A、肿物取组织活检；胸部X线片、肝B型超声B、静脉肾盂、尿路造影C、泌尿系统B型超声D、尿脱落细胞学检查E、全身骨核素扫描F、盆腔MRI
考题
患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。治疗方式可选择（提示肿物组织活检：中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI：肿物与阴道壁界限尚清楚，盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。）（）A、局部肿物切除术B、女性尿道部分切除术C、女性全尿道切除术D、全盆腔脏器切除术E、永久性耻骨上膀胱造口术F、放疗
考题
患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。为明确诊断，首先应进行的检查包括（）。A、尿道膀胱镜B、双合诊；排泄性尿道造影C、泌尿系统B型超声D、尿脱落细胞学检查E、全身骨核素扫描F、盆腔MRI
考题
多选题患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。下一步应进行的检查有（提示尿道镜：尿道中部有一2cm×2cm肿物，质硬，尿道镜通过受阻。）（）A肿物取组织活检；胸部X线片、肝B型超声B静脉肾盂、尿路造影C泌尿系统B型超声D尿脱落细胞学检查E全身骨核素扫描F盆腔MRI
考题
多选题患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。治疗方式可选择（提示肿物组织活检：中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI：肿物与阴道壁界限尚清楚，盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。）（）A局部肿物切除术B女性尿道部分切除术C女性全尿道切除术D全盆腔脏器切除术E永久性耻骨上膀胱造口术F放疗
考题
多选题患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。下一步应进行的检查有（）（提示尿道镜：尿道中部有一2cm×2cm肿物，质硬，尿道镜通过受阻。）A肿物取组织活检B静脉肾盂、尿路造影C泌尿系统B型超声D尿脱落细胞学检查E全身骨核素扫描F盆腔MRIG盆腔CTH淋巴管造影I胸部X线片、肝B型超声
考题
多选题患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。为明确诊断，首先应进行的检查包括（）A尿道膀胱镜B双合诊C泌尿系统B型超声D尿脱落细胞学检查E全身骨核素扫描F盆腔MRIG盆腔CTH淋巴管造影I排泄性尿道造影
考题
单选题者男性，55岁，主因“阴茎癌术后1年，发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物，双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕，左腹股沟区可及2cm大小肿物，活动度尚可，右侧腹股沟区未及肿物。
进一步较为恰当的处理措施是（）【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结活检术，术中冰冻病理报告：双侧肿大淋巴结均考虑为鳞状细胞癌转移，即行双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告：左腹股沟3/8淋巴结可见鳞状细胞癌转移，右侧1/7淋巴结可见转移。A
随访观察，定期复查B
化疗C
放疗D
左侧盆腔淋巴结清扫术E
双侧盆腔淋巴结清扫术F
抗炎治疗
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