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患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。在治疗过程中，患者出现重度休克，肾功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重，考虑为多脏器功能衰竭，并制定了相应的抗休克、抗感染等治疗方案。同时应该给予的首选治疗是（）

  • A、利尿剂
  • B、潮气量12ml/kg机械通气加血液净化
  • C、潮气量6ml/kg机械通气
  • D、潮气量6ml/kg机械通气加血液净化
  • E、化痰药

参考答案

更多 “患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。在治疗过程中，患者出现重度休克，肾功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重，考虑为多脏器功能衰竭，并制定了相应的抗休克、抗感染等治疗方案。同时应该给予的首选治疗是（）A、利尿剂B、潮气量12ml/kg机械通气加血液净化C、潮气量6ml/kg机械通气D、潮气量6ml/kg机械通气加血液净化E、化痰药” 相关考题
考题 胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于A、张力性气胸B、闭合性气胸C、肋骨骨折有反常呼吸时D、外伤性血胸E、外伤性血气胸
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考题 患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。应首先考虑的诊断是( )A、自发性气胸B、外伤性气胸C、外伤性血胸D、乳糜胸E、主动脉破裂
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考题 患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是A、胸壁软组织损伤B、单根单处肋骨骨折C、多根多处肋骨骨折D、气胸E、血胸
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考题 患者男，30岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难。气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应考虑为A、血胸B、肋骨骨折C、脓胸D、肺栓塞E、张力性气胸
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考题 患者，男，26岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑A．气胸B．血胸C．胸壁软组织挫伤D．皮下气肿E．多根多处肋骨骨折
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考题 男性，20岁，因车祸致胸外伤，胸片示左第5～7肋，右第6～l0肋骨骨折，考虑应诊断为A.张力性气胸B.进行性血胸C.多根肋骨骨折D.开放性气胸E.损伤性血胸
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考题 病例:患者,男,55岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场,伤员当时浅昏迷,呼吸急促,(38次分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,左胸上部有一气体漏出的伤口,右大腿有骨外露伴出血。应对患者采取哪些现场救护?到急诊科后,如何对伤情进行重点评估?护理重点是什么?
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考题 男性，46岁，1h前因车祸致右胸损伤，呼吸极度困难，右胸饱满，沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气，气管左移，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。危及患者生命的诊断是A．右肺不张B．右胸壁挫伤C．右侧张力性气胸D．右胸肋骨骨折
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考题 患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是A.胸壁软组织损伤 B.单根单处肋骨骨折 C.多根多处肋骨骨折 D.气胸 E.血胸
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考题 男患者，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑A.胸壁软组织挫伤 B.皮下气肿 C.血胸 D.多根多处肋骨骨折 E.气胸
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考题 患者女，23岁。因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸，护士为其评估病情，应考虑为A.血胸 B.张力性气胸 C.多根多处肋骨骨折 D.闭合性气胸 E.胸部爆震伤
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考题 患者男，30岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难。气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应考虑为A.血胸 B.肋骨骨折 C.脓胸 D.肺栓塞 E.张力性气胸
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考题 患者，男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者为 A.血胸 B.多根多处肋骨骨折 C.开放性气胸 D.闭合性气胸 E.张力性气胸
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考题 男，47岁，因车祸致左侧6～8肋骨骨折，未发生气胸和血胸。首要护理措施应为（）。A、胸带外固定、止痛B、胸腔闭式引流护C、静脉输入抗生素D、清创E、氧气吸入
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考题 患者，男，45岁。胸部外伤。查体：伤侧肋间饱满，呼吸减弱，气管向健侧移位，伤侧上胸鼓音，下胸浊音，听诊伤侧呼吸音消失，应考虑（）。A、血胸B、气胸C、血气胸D、脓胸E、脓气胸
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考题 胰腺钩突前面，CT显示两个血管断面，应是（）A、（右）门静脉（左）脾静脉B、（右）肠系膜上静脉（左）脾静脉C、（右）肠系膜上动脉（左）肠系膜上静脉D、（右）腹腔动脉（左）门静脉E、（右）肠系膜上静脉（左）肠系膜上动脉
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考题 患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。最可能的诊断是（）A、肺部感染B、休克肺C、肺水肿D、ARDSE、肺栓塞
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考题 患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。对该患者的主要治疗是（）A、无创机械通气加PEEPB、有创机械通气加PEEPC、抗生素D、利尿剂E、大剂量糖皮质激素
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考题 患者，女性，23岁，因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸，护士为其评估病情，应考虑为（）。A、血胸B、张力性气胸C、多根多处肋骨骨折D、闭合性气胸E、胸部爆震伤
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考题 患者，男，37岁，因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒，此时应采取的体位是（）。A、头高足低位B、头低足高位C、平卧位D、侧卧位E、俯卧位
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考题 单选题患者，女性，23岁，因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸，护士为其评估病情，应考虑为（）。A 血胸B 张力性气胸C 多根多处肋骨骨折D 闭合性气胸E 胸部爆震伤
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考题 单选题右胸外伤后3小时，呼吸困难，呼吸时见右胸反常活动（）A 多根多处肋骨骨折B 闭合性气胸C 开放性气胸D 张力性气胸E 进行性血胸
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考题 单选题患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是（）A 胸壁软组织损伤B 单根单处肋骨骨折C 多根多处肋骨骨折D 气胸E 血胸
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考题 单选题患者，男，37岁，因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒，此时应采取的体位是A 头高足低位B 头低足高位C 平卧位D 侧卧位E 俯卧位
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考题 单选题胰腺钩突前面，CT显示两个血管断面，应是（）A （右）门静脉（左）脾静脉B （右）肠系膜上静脉（左）脾静脉C （右）肠系膜上动脉（左）肠系膜上静脉D （右）腹腔动脉（左）门静脉E （右）肠系膜上静脉（左）肠系膜上动脉
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考题 单选题患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。应首先考虑的诊断是（）。A 自发性气胸B 外伤性气胸C 外伤性血胸D 乳糜胸E 主动脉破裂
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考题 单选题患者男，30岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难。气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应考虑为（）A 血胸B 肋骨骨折C 脓胸D 肺栓塞E 张力性气胸
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