患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。适宜的药物是（）（提示：患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。）A、IRESSAB、TarcevaC、AvastinD、C225E、ZD6474

考题男性患者，右肺门肿物4cm×4cm×5cm大小，右锁骨上淋巴结肿大，右肾上腺肿大。淋巴结穿刺活检及支气管镜刷片均证实为小细胞癌。最适合的治疗措施是A、全身化疗为主,加局部放疗的治疗B、肺部及右锁骨上区域放射治疗，右肾上腺行X刀治疗C、行肺部肿瘤切除及右锁骨上淋巴结清扫，右肾上腺放疗D、病灶及转移灶放疗，然后进行手术切除E、肺部肿瘤切除，后行化疗及放疗

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考题男性,52岁,有吸烟史,咳嗽、痰中带血半个月,胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎,未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为 ( ) A、支气管镜下电刀切割肿瘤B、镇咳、止血治疗C、化疗D、放疗E、手术治疗

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考题患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3 cm×4 cm，SUV 11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV 6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。该患者的肺癌分期为A、cT2N2M1 IVB、cT2N1M1 IVC、cT4N2M1 IVD、cT4N1M1 IVE、cT4N2M0 Ⅲb伴脑肿瘤最适合该患者的治疗是A、同步化放疗+全脑放疗B、化疗+全脑放疗C、同步化放疗+脑手术摘除病灶D、化疗+脑手术摘除病灶E、胸外科手术切除肺病灶+脑手术摘除脑病灶靶向治疗药物应选择（提示患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。)A、IressaB、TarcevaC、AvastinD、C225E、ZD6474

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考题患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。该患者的肺癌分期为（）AcT2N2M1IVBcT2N1M1IVCcT4N2M1IVDcT4N1M1IVEcT4N2M0Ⅲb伴脑肿瘤

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考题患者男性，46岁。因"干咳6个月"入院。查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物，活检报告为小细胞癌。如果患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常，那么患者应当接受的治疗是（）。A、手术B、化疗C、放疗D、手术+化疗E、化疗+放疗

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考题患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。最适合该患者的治疗是（）A、同步化放疗+全脑放疗B、化疗+全脑放疗C、同步化放疗+脑手术摘除病灶D、化疗+脑手术摘除病灶E、胸外科手术切除肺病灶+脑手术摘除脑病灶

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考题患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6cm×0.6cm，纵隔见小淋巴结。下一步应采取的治疗方案是（）（提示：患者拒绝外科手术及有创检查，胸部CT随诊病灶渐增大，最大直径达4cm，伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大，且并发上腔静脉阻塞综合征。）A、外科手术切除B、支气管镜明确病理类型后行全身化疗C、局部放射治疗D、姑息治疗及中药治疗E、靶向治疗

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考题患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。该患者的肺癌分期为（）A、cT2N2M1IVB、cT2N1M1IVC、cT4N2M1IVD、cT4N1M1IVE、cT4N2M0Ⅲb伴脑肿瘤

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考题男，56岁，体检CT发现右上肺有一直径3.5cm肿瘤邻近中纵隔占位，隆突下及右气管支气管旁（R4）淋巴结肿大约1.5cm，透视下可见右膈肌麻痹，纤维支气管镜检查及痰细胞学检查未见异常。对该患者应采取的最佳治疗方案是（）。A、右上叶切除淋巴结清扫B、右上叶切除淋巴结清扫，术后辅助化疗C、先行新辅助化疗，后行右上叶切除淋巴结清扫D、该患者已不再有手术治疗的机会E、先行辅助化疗后根据情况决定手术或放疗

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考题患者，男，54岁，因右肺门占位行右下肺切除术。术后病理检查示：腺癌，支气管残端查见癌细胞，送检12枚肺门及纵隔淋巴结未见癌累及。患者一般情况良好，术后急需的治疗是（）。A、辅助联合化疗B、局部放疗或再次手术C、纤维支气管镜电切D、小分子口服靶向治疗E、纵隔镜淋巴结切除活检

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考题单选题患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。适宜的药物是（）（提示：患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。）A IRESSAB TarcevaC AvastinD C225E ZD6474

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