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患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC12×10/L，胸部X线：右下肺大片模糊阴影，PaO65mmHg。采取的治疗措施中不包括（）
- A、静脉补液
- B、抗生素治疗
- C、应用血管活性药物
- D、机械通气
- E、吸氧
参考答案
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考题
某女，34岁。突发高热寒战，咳嗽咯痰，胸痛5天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕目眩，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压75/50mmHg，心率140次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可闻及管状呼吸音。血象：白细胞24.8×109/L，中性粒细胞0.90。X线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜A．纠正水、电解质和酸碱紊乱B．解热镇痛，祛痰、止咳C．畅通气道，应用糖皮质激素D．控制感染，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱E．针对病原菌选用有效化学药物
考题
女，63岁。高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛3天急诊入院。查体：体温 38．5℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷， 右下肺叩浊音，呼吸音弱，少量湿啰音，心 率120次/分，心律齐，心界正常，无杂音。血 WBC l4×109/L，胸片示右下肺大片模糊阴 影，Pa02 60mmHg。下列治疗措施中，除了A.补充血容量B.抗感染治疗C.对症应用止咳祛痰药D.机械通气E.高流量吸氧
考题
女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是A．肺炎球菌肺炎B．肺脓肿C．休克型肺炎D．支原体肺炎E．葡萄球菌肺炎
考题
患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次/分，血压9.33/6.6 kPa (70/50 mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。( )此题为判断题(对，错)。
考题
李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，血白细胞25.6×109 /L-，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为A．针对病原菌选用有效抗生素B．畅通气道，祛痰，止咳，吸氧C．应用糖皮质激素D．纠正水、电解质和酸碱紊乱E．补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱
考题
女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热药后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分钟，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25．6×l09／L，中性粒细胞O．86。x线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.休克型肺炎D.支原体肺炎E.葡萄球菌肺炎
考题
男，27岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP 9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，心率120次／分，白细胞12．8×109／L。床旁x线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当A.补充血容量B.应用抗生素治疗C.应用退热药物D.应用血管活性药物E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱
考题
李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是A.针对病原菌选用有效抗生素
B.畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
C.应用糖皮质激素
D.纠正水、电解质和酸碱紊乱
E.补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱
考题
李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是A、针对病原菌选用有效抗生素
B、畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
C、应用糖皮质激素
D、纠正水、电解质和酸碱紊乱
E、补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱
考题
女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是A、肺炎球菌肺炎
B、肺脓肿
C、休克型肺炎
D、支原体肺炎
E、葡萄球菌肺炎
考题
女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.休克型肺炎
D.支原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎
考题
男性，60岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊。检查：体温38%.呼吸急促，唇发绀，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次/分。白细胞12.8×10/L。床旁X线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当A.应用血管活性药物
B.应用抗生素治疗
C.应用退热药物
D.补充血容量
E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱
考题
患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC12×10/L，胸部X线：右下肺大片模糊阴影，PaO65mmHg。采取的治疗措施中不包括A.静脉补液
B.抗生素治疗
C.机械通气
D.吸氧
E.应用血管活性药物
考题
李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为（ ）A、针对病原菌选用有效抗生素B、畅通气道，祛痰，止咳，吸氧C、应用糖皮质激素D、纠正水、电解质和酸碱紊乱E、补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱
考题
李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺扣浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为（ ）A、肺炎球菌肺炎B、肺脓肿C、休克型肺炎D、支原体肺炎E、葡萄球菌肺炎
考题
患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次／分，血压9．33／6．6kPa（70／50mmHg）。应立即采取的措施是拍胸部X线片。
考题
患者女性，38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHh，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选（ ）
考题
单选题患者，女，25岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗措施首选为（ ）。A
针对病原菌选用有效抗生素B
畅通气道，祛痰，止咳，吸氧C
应用糖皮质激素D
纠正水、电解质和酸碱紊乱E
补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱
考题
单选题某女，34岁。突发高热寒战，咳嗽咯痰，胸痛5天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕目眩，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压75/50mmHg，心率140次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可闻及管状呼吸音。血象：白细胞14.8×109/L，中性粒细胞0.90。X线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜（ ）。A
纠正水、电解质紊乱B
解热镇痛，祛痰、镇咳C
畅通气道，应用糖皮质激素D
控制感染，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水、电解质紊乱E
纠正酸碱紊乱
考题
单选题李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓、头晕、眼花、心悸，故来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L，中性粒细胞0.86。X线示右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是（）A
肺炎球菌肺炎B
肺脓肿C
休克型肺炎D
支原体肺炎E
葡萄球菌肺炎
考题
单选题某女，34岁。突发高热、寒战，咳嗽咳痰，胸痛5天，给予退热剂后出现大汗淋漓，头晕目眩，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压75/50mmHg，心率140次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可闻及管状呼吸音。血象：白细胞24.8×109/L。中性粒细胞0.90。X线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜（ ）。A
纠正水、电解质和酸碱紊乱B
解热镇痛，祛痰、止咳C
畅通气道，应用糖皮质激素D
控制感染，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱E
针对病原菌选用有效化学药物
考题
单选题李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺扣浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为（ ）A
肺炎球菌肺炎B
肺脓肿C
休克型肺炎D
支原体肺炎E
葡萄球菌肺炎
考题
单选题女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO230.2mmHg，PaO250.3mmHg。
该患者低氧血症发生的机制中，最不可能的是（）A
肺泡通气／血流比例失衡B
肺动静脉分流C
肺泡通气量下降D
弥散功能下降E
氧耗量增加
考题
配伍题患者女性，38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHh，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选（ ）|某男，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120／75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2×109／L，中性粒细胞0.86。其治疗宜首选（ ）A青霉素GB红霉素C抗病毒药物D抗结核药物E氨基糖苷类药物
考题
判断题患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次／分，血压9．33／6．6kPa（70／50mmHg）。应立即采取的措施是拍胸部X线片。A
对B
错
考题
单选题患者，女，39岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。首选的治疗是（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题李某，女，24岁。突发寒战高热、咳嗽咯痰、右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓、头晕、眼花、心悸，故来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是（）A
针对病原菌选用有效的抗生素B
畅通气道，祛痰，止咳，吸氧C
应用糖皮质激素D
纠正水、电解质和酸碱紊乱E
补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水、电解质紊乱
考题
单选题李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为（ ）。A
肺炎球菌肺炎B
肺脓肿C
休克型肺炎D
支原体肺炎E
葡萄球菌肺炎
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