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女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。该患者最可能的诊断为（）
- A、隐原性机化性肺炎
- B、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病
- C、寻常型间质性肺炎
- D、真菌性肺炎
- E、急性间质性肺炎
参考答案
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考题
男性，46岁。呼吸困难8个月余，时有低热。胸部CT示双下肺斑片状影，部分阴影内有支气管含气征。肺活检显示以淋巴细胞和浆细胞为主的肺泡间隔浸润，终末细支气管内可见息肉样结缔组织增生。肺间质纤维化程度较轻。激素治疗后症状明显好转。该患者的临床病理诊断是A、特发性肺间质纤维化B、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎C、急性间质性肺炎D、肺淋巴管癌病E、肺出血-肾炎综合征
考题
患者女性,53岁。3个月来干咳,进行性呼吸困难。查体:杵状指,肺底部Velcro啰音。X线胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的,蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为
A、脱屑性间质性肺炎B、非特异性间质性肺炎C、急性间质性肺炎D、寻常性间质性肺炎E、隐源性机化性肺炎
考题
开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。诊断最可能为A.隐原性机化性肺炎B.呼吸性细支气管炎C.肺纤维化实变D.真菌性肺炎E.急性间质性肺炎
考题
8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按病理分类，本病属于
A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在
E.以上都不是
考题
女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是
A.胸部HRCT
B.肺功能检查
C.纤维支气管镜检查
D.血气分析
E.透壁肺活检
考题
女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。
抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是
A、胸部HRCT
B、肺功能检查
C、纤维支气管镜检查
D、血气分析
E、透壁肺活检
考题
女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。
开胸肺活捡病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。该患者最可能的诊断为
A、隐原性机化性肺炎
B、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病
C、寻常型间质性肺炎
D、真菌性肺炎
E、急性间质性肺炎
考题
女性，45岁，渐进性气急近1个月。无特殊职业史。查体，双下肺少量湿性啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的斑片状阴影，未见蜂窝肺。支气管肺泡灌洗液检查示：细胞数为5×10，淋巴细胞38%。最可能的诊断是A.IPF
B.结节病
C.外源性过敏性肺泡炎
D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
E.结缔组织病肺损伤
考题
女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。该患者最可能的诊断为
A.隐原性机化性肺炎
B.呼吸性细支气管炎伴间质性肺病
C.寻常型间质性肺炎
D.真菌性肺炎
E.急性间质性肺炎
考题
男性，62岁，干咳，呼吸困难半年。支气管镜活检示成纤维细胞和肌成纤维细胞聚积成沿肺泡壁长轴分布的成纤维细胞灶广泛分布于病变部位的肺组织，应考虑（ ）男性，54岁，干咳，气短半年。支气管镜活检示肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞，肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润，应考虑（ ）男性，51岁，进行加重呼吸困难2个月。支气管镜活检示弥漫性肺间质纤维化，病变均匀一致，以成纤维细胞和肌成纤维细胞增生为主，胶原沉积少，应考虑（ ）女性，58岁，咳嗽、呼吸困难半年。支气管镜活检示肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润，应考虑（ ）女性，56岁，发热、咳嗽、呼吸困难2个月。支气管镜活检示肺泡内肉芽组织形成，伴多种炎细胞浸润，肺泡间隔炎症轻，应考虑（ ）A寻常性间质性肺炎(UIP)B脱屑性间质性肺炎(DIP)C非特异性间质性肺炎(NSIP)D急性间质性肺炎(AIP)E隐源性机化性肺炎(COP)
考题
女性，35岁，干咳、低热5天就诊。查体：T37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。诊断最可能为（）A、隐原性机化性肺炎B、呼吸性细支气管炎C、肺纤维化实变D、真菌性肺炎E、急性间质性肺炎
考题
女性，35岁，干咳、低热5天就诊。查体：T37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是（）A、开胸肺活检B、肺部CTC、纤维支气管镜检查D、血气分析E、透壁肺活检
考题
女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是（）A、胸部HRCTB、肺功能检查C、纤维支气管镜检查D、血气分析E、透壁肺活检
考题
男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提问：本患者最可能的诊断为（）A、寻常性间质性肺炎B、脱屑性间质性肺炎C、过敏性肺泡炎D、结节病E、隐源性机化性肺炎F、肺泡蛋白质沉积症
考题
男性患者，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（）A、寻常性间质性肺炎B、非特异性间质性肺炎C、急性间质性肺炎D、脱屑性间质性肺炎E、隐源性机化性肺炎
考题
8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。按病理分类，本病属于（）A、间质性肺炎B、大叶性肺炎C、支气管肺炎D、间质性肺炎与支气管肺炎同时存在E、以上都不是
考题
单选题男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提问：本患者最可能的诊断为（）。A
寻常性间质性肺炎B
脱屑性间质性肺炎C
过敏性肺泡炎D
结节病E
隐源性机化性肺炎F
肺泡蛋白质沉积症
考题
单选题女性，35岁，干咳、低热5天就诊。查体：T37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是（）A
开胸肺活检B
肺部CTC
纤维支气管镜检查D
血气分析E
透壁肺活检
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