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单选题
女性,26岁,G2P1,停经3个月,阴道流血16天。
如为葡萄胎,清宫后随访内容不包括( )
A
B超检查
B
盆腔检查
C
HCG
D
X线胸片
E
询问避孕史
参考答案
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解析:
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考题
患者,女性,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、双胎妊娠D、妊娠合并子宫肌瘤E、先兆流产
考题
患者,女性,26岁,0-0-2-0。因"葡萄胎清宫后70余天,不规则阴道流血20天"就诊。提问1:该患者不规则阴道流血的主要原因有A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤B、葡萄胎残留C、葡萄胎清宫后再次妊娠D、刮宫过深E、刮宫导致了月经紊乱F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎提问2:针对该患者,下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血,再次妊娠可能较大B、若已建立规则月经,尔后出现停经和阴道流血,应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能D、若子宫明显大于相应孕周,应视为高危葡萄胎E、若HCG>1000U/L,应视为高危葡萄胎F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm,应视为高危葡萄胎提问3: [病史询问结果]完全性葡萄胎、清宫前HCG值356,478U/L、子宫大小明显大于其停经月份,清宫后10d阴道流血停止,无性生活史,清宫后50d开始少量阴道流血,无腹痛和发热,无咳嗽咯血等。定期随访,清宫后血HCG水平下降迅速,但近3次测定(间隔1周)下降不明显,具体为:976U/L、928U/L和1011U/L。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为外阴、阴道少量血迹,无紫蓝色结节;宫颈着色、无举痛;子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动,二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml,该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤B、葡萄胎残留C、葡萄胎清宫后再次妊娠D、刮宫过深E、刮宫导致了月经紊乱F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎提问4:进一步的检查应选择A、盆腔超声B、胸部X摄片C、盆腔CTD、肝肾功能测定E、心电图F、子宫内膜活检提问5:[辅助检查]该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移;超声检查提示子宫如孕2月大,前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块,边界清、无包膜。关于该患者的治疗,正确的叙述为A、若不要求保留生育功能,则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗C、MTX为常用的一线单一化疗药物D、每一化疗疗程结束后,应每月一次测定血HCGE、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效F、若化疗无效,应更改化疗方案
考题
女性,27岁,G2P1,停经60天,阴道流血10余天。 尿妊娠试验阳性。如诊断为葡萄胎,如为葡萄胎,治疗后应该避孕的时间为
A.半年~1年
B.1年~2年
C.2年~3年
D.3年年
E.4年~5年
考题
女,27岁,G2P1,停经60天,阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。如为葡萄胎,治疗后应该避孕的时间为
A. 0.5?1年
B. 1?2年
C. 2?3年
D. 3?4年
E. 4?5年
考题
患者女性,26岁。停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,轻度贫血外观。妇科检查:宫底脐下2指,未闻及胎心音。患者诊断为葡萄胎,下步处置应为()A、葡萄胎清宫术B、化疗C、缩宫素引产D、放疗E、利凡诺尔引产
考题
女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是()A、吸宫清除宫腔内容物B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C、清宫后随访,避孕1~2年D、大剂量米非司酮治疗E、清宫后化疗
考题
女性,31岁,葡萄胎二次清宫后2月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG(+)。
若连续测定β-HCG量,呈下降曲线,应作何处理( )A、预防性化疗B、X线胸片C、继续随访至3个月D、需随访至2年E、可视为治愈
考题
女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是()A、吸宫清除宫腔内容物B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C、清宫后随访,避孕1~2年D、大剂量米非司酮治疗E、清宫后化疗
考题
患者,26岁女性。停经3个月,阴道不规则流血2周,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,尿妊娠试验(+)。该患者可能的疾病为()A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、妊娠合并子宫肌瘤D、先兆流产E、双胎妊娠
考题
32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理()A、知情同意下行清宫术,术后预防感染B、不论患者是否同意均应清宫C、期待治疗,不必处理D、手取阻塞物,抗生素治疗E、口服避孕药止血
考题
女,28岁,孕1产1,停经2月,不规则阴道流血10天,妇科检查:子宫增大如孕3个月,尿HCG阳性,B超提示为葡萄胎。其处理不应包括()A、需行清宫术B、每次清宫,刮出物均送病理C、子宫全切术D、清宫术后随访2年E、葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高,需排除侵葡
考题
单选题患者女性,26岁。停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,轻度贫血外观。妇科检查:宫底脐下2指,未闻及胎心音。患者诊断为葡萄胎,下步处置应为()A
葡萄胎清宫术B
化疗C
缩宫素引产D
放疗E
利凡诺尔引产
考题
单选题患者,女,26岁,停经70天伴反复阴道流血1周,子宫增大与停经月份不相符,血hCG异常增高,B超无妊娠囊。诊断:葡萄胎。关于葡萄胎清宫后的健康教育,正确的是A
禁盆浴2周B
禁性生活2个月C
恶变率30%~35%D
治愈1年后可生育E
随访内容包括hCG、盆腔B超、X线胸片
考题
单选题女性,26岁,G2P1,停经3个月,阴道流血16天。
如确诊为葡萄胎首选治疗方案( )A
先化疗后清宫B
直接切除子宫C
先清宫再切子宫D
先清宫后化疗E
及时清宫
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