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问答题
一般资料:张某,男,47岁,大学毕业,中学教师,未婚。求助者主述:患者思考困难、疲劳、失眠,症状时轻时重近二十年之久。求助者自述:自幼单纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人。大学毕业后在某中学任教,一腔心血均倾注于教育事业,但因家庭出身有“问题”,总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。文革中被批斗打骂,受尽侮辱,曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落,调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声,任劳任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里担惊受怕,辗转难眠,担心飞来横祸。记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学,并委以教研室主任之职。虽踌躇满志,却力不从心。看到反映文革时期的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自制。脑子里思绪如云,剪不断,理还乱。有时紧张、着急,常叹自己报国无门,但又不甘拜下风,自恃天生我才必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张,脑内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,想不想也不行,难以入睡,甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡,一上床就清醒起来”。又诉全身无力,一动就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下来又睡不着,很是难受。咨询师观察了解的情况:求助者顶部脱发较多,爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒;常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意,瞧什么人都不顺眼,遇什么事都不顺心。根据案例描述回答下列问题:一、对该求助者目前的状态进行资料整理。二、该求助者的主要症状是什么?三、对该案例如何进行诊断和鉴别诊断?四、对该案例应该选择何种量表进行检查?五、作为咨询师,需向求助者明确的双方的责任、权利与义务有哪些?六、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?七、如何确定本案例的咨询目标?八、在本案例中,对确定的咨询目标的有效性如何进行评价?
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考题
某男,44岁,会计。自诉反复出现感到工作吃力,思考困难,脾气大,伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显,思考问题吃力,脑子不清晰,做事情不能持久。工作效率低,精神疲乏,力不从心。自述心情尚可,无胸闷心慌。症状时重时轻,每遇不快之事上述症状加重、失眠,如遇喜事,则症状消失或明显减轻。此患者最可能的诊断A、抑郁障碍B、广泛性焦虑障碍C、神经衰弱D、早期精神分裂症E、癔病对此患者哪种治疗方法不适用A、放松疗法B、抗精神病药物C、抗抑郁药D、抗焦虑药物E、认知疗法
考题
某建材公司朱总经理,经常头昏脑涨、失眠、浑身酸痛,做什么事都没精神,记忆力下降,脑子里的想法很乱,难以集中精力考虑问题,晚上入睡困难,情绪烦躁,经常因为小事对手下员工发火,近半年来,这些症状时轻时重。下列哪种方法一般不用来治疗该患者A、针灸B、太极拳C、阿普唑仑D、卡马西平E、谷维素
考题
一般资料:罗某,男,49岁,大学毕业,教师,未婚。
求助者主述:患者思考困难、疲劳、失眠,症状时轻时重近二十年之久。
求助者自述:自幼单纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人。大学毕业后在某中学任教,一腔心血均倾注于教育事业,但因家庭出身有“问题”,总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂,受尽侮辱,曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落,调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声,任劳任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里担惊受怕,辗转难眠,担心飞来横祸。记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学,并委以教研室主任之职。虽踌躇满志.却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自制。脑子里思绪如云,剪不断,理还乱。有时紧张、着急,常叹自己报国无门,但又不甘拜下风,自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张,脑内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,想不想也不行,难以入睡,甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡,一上床就清醒起来”。又诉全身无力,一动就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下来又睡不着,很是难受。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者头顶部脱发较多,爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒;常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼,遇什么事都不顺心。
请依据以上案例,回答以下问题:
该求助者的主要症状是什么
考题
一般资料:罗某,男,49岁,大学毕业,教师,未婚。
求助者主述:患者思考困难、疲劳、失眠,症状时轻时重近二十年之久。
求助者自述:自幼单纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人。大学毕业后在某中学任教,一腔心血均倾注于教育事业,但因家庭出身有“问题”,总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂,受尽侮辱,曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落,调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声,任劳任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里担惊受怕,辗转难眠,担心飞来横祸。记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学,并委以教研室主任之职。虽踌躇满志.却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自制。脑子里思绪如云,剪不断,理还乱。有时紧张、着急,常叹自己报国无门,但又不甘拜下风,自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张,脑内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,想不想也不行,难以入睡,甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡,一上床就清醒起来”。又诉全身无力,一动就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下来又睡不着,很是难受。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者头顶部脱发较多,爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒;常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼,遇什么事都不顺心。
请依据以上案例,回答以下问题:
对该求助者的临床表现如何进行量化评定
考题
一般资料:罗某,男,49岁,大学毕业,教师,未婚。
求助者主述:患者思考困难、疲劳、失眠,症状时轻时重近二十年之久。
求助者自述:自幼单纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人。大学毕业后在某中学任教,一腔心血均倾注于教育事业,但因家庭出身有“问题”,总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂,受尽侮辱,曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落,调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声,任劳任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里担惊受怕,辗转难眠,担心飞来横祸。记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学,并委以教研室主任之职。虽踌躇满志.却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自制。脑子里思绪如云,剪不断,理还乱。有时紧张、着急,常叹自己报国无门,但又不甘拜下风,自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张,脑内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,想不想也不行,难以入睡,甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡,一上床就清醒起来”。又诉全身无力,一动就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下来又睡不着,很是难受。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者头顶部脱发较多,爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒;常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼,遇什么事都不顺心。
请依据以上案例,回答以下问题:
对该案例如何进行诊断和鉴别诊断
考题
一般资料:罗某,男,49岁,大学毕业,教师,未婚。
求助者主述:患者思考困难、疲劳、失眠,症状时轻时重近二十年之久。
求助者自述:自幼单纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人。大学毕业后在某中学任教,一腔心血均倾注于教育事业,但因家庭出身有“问题”,总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂,受尽侮辱,曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落,调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声,任劳任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里担惊受怕,辗转难眠,担心飞来横祸。记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学,并委以教研室主任之职。虽踌躇满志.却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自制。脑子里思绪如云,剪不断,理还乱。有时紧张、着急,常叹自己报国无门,但又不甘拜下风,自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张,脑内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,想不想也不行,难以入睡,甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡,一上床就清醒起来”。又诉全身无力,一动就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下来又睡不着,很是难受。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者头顶部脱发较多,爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒;常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼,遇什么事都不顺心。
请依据以上案例,回答以下问题:
对该求助者目前的状态进行资料整理。
考题
患者,女,54岁,主因“入睡困难反复发作3年余,加重2周”就诊。3年前患者围绝经期出现入睡困难、睡眠不实、早醒等症,未规律服药控制,症状时轻时重,近2周无明显诱因失眠症状加重。刻诊:夜间思虑纷扰,难以入睡,甚则通宵不眠。潮热多汗、手足心热、耳鸣如蝉。头晕头胀,腰膝酸软,时有心慌惊悸。舌光红,少苔,脉弦细。西医诊断:失眠症。中医诊断:不寐。患者“耳鸣如蝉”的症状可以用脏腑的表里关系来解释,下面哪一个脏器开窍于耳
A.肝
B.心
C.肺
D.肾
E.脾
考题
患者,男,25岁,未婚,失眠近1年,自服了很多药,但症状都未好转,经检查,未发现器质性问题。最近1个月病情又加重,因每天担心失眠睡不着,开始对床铺恐惧。护士评估患者病情时,最先评估的是A.对失眠恐惧的程度
B.服用何种药物
C.既往健康状况
D.失眠时的伴随症状
E.引起失眠的主要原因
考题
共用题干
一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大学三年级学生。案例介绍:求助者是独生女,家境较好,从小受宠爱,父母管束严,很少允许她与同龄孩子在户外玩耍。从小学到中学,学习成绩一直名列前茅。上大学后,几次考试成绩都不理想。两个月前与同宿舍的一位同学因小事发生争吵,虽然事情已经过去,但总感觉那位同学跟自己过不去,为此,尽量避免与人接触,逐渐出现失眠。白天感到疲劳、头晕,没有精神,食欲差,注意力不集中,记忆减退。想尽快摆脱现状,就是摆脱不了,为此很痛苦,情绪变得急躁,常因小事发脾气。该求助者的情绪症状是()。单选 A:抑郁B:恐惧C:疲劳D:失眠
考题
某男,44岁,会计。自诉反复出现感到工作吃力,思考困难,脾气大,伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显,思考问题吃力,脑子不清晰,做事情不能持久。工作效率低,精神疲乏,力不从心。自述心情尚可,无胸闷心慌。症状时重时轻,每遇不快之事上述症状加重、失眠,如遇喜事,则症状消失或明显减轻。此患者最可能的诊断()A、抑郁障碍B、广泛性焦虑障碍C、神经衰弱D、早期精神分裂症E、癔病
考题
患者女性,42岁,失眠10年余,近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况,愈近睡眠时愈兴奋,入睡困难,看电视或看书时却能轻松入睡,有时在自己的床上翻来覆去睡不着,躺到沙发上就能很快入睡,自感晨起后头脑不清晰,精力不足,疲劳,焦虑。本病最有可能的诊断为()A、心理生理性失眠B、焦虑障碍性失眠C、睡眠调节性障碍D、主观性失眠E、抑郁障碍相关性失眠
考题
患者女性,42岁,失眠10年余,近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况,愈近睡眠时愈兴奋,入睡困难,看电视或看书时却能轻松入睡,有时在自己的床上翻来覆去睡不着,躺到沙发上就能很快入睡,自感晨起后头脑不清晰,精力不足,疲劳,焦虑。该病人用哪种药疗效较好()A、替马西泮B、唑吡坦C、阿普唑仑D、硝西泮E、地西泮
考题
男,32岁,近二月上床后近2小时方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小时,晨起后感觉疲乏,精神不振,诊断为失眠症。失眠症最常见的病因是()A、心理生理因素B、精神病的伴发症状C、药物依赖的伴发症状D、睡眠中呼吸困难引起E、酒类依赖的戒断症状
考题
单选题某建材公司朱总经理,经常头昏脑涨、失眠、浑身酸痛,做什么事都没精神,记忆力下降,脑子里的想法很乱,难以集中精力考虑问题,晚上入睡困难,情绪烦躁,经常因为小事对手下员工发火,近半年来,这些症状时轻时重。下列哪种方法一般不用来治疗该患者?( )A
卡马西平B
针灸C
阿普唑仑D
太极拳E
谷维素
考题
单选题男,32岁,近二月上床后近2小时方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小时,晨起后感觉疲乏,精神不振,诊断为失眠症。失眠症最常见的病因是()A
心理生理因素B
精神病的伴发症状C
药物依赖的伴发症状D
睡眠中呼吸困难引起E
酒类依赖的戒断症状
考题
单选题某男,44岁,会计。自诉反复出现感到工作吃力,思考困难,脾气大,伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显,思考问题吃力,脑子不清晰,做事情不能持久。工作效率低,精神疲乏,力不从心。自述心情尚可,无胸闷心慌。症状时重时轻,每遇不快之事上述症状加重、失眠,如遇喜事,则症状消失或明显减轻。对此患者哪种治疗方法不适用()A
放松疗法B
抗精神病药物C
抗抑郁药D
抗焦虑药物E
认知疗法
考题
单选题患者,女,27岁。失眠近1年,自服了很多药,但症状都未好转。检查未发现器质性问题,近1个月病情又加重,担心失眠睡不着,开始对床铺恐惧。护士评估患者病情时,最先评估的是A
既往健康状况B
曾经用过哪些药物C
对失眠恐惧的程度D
引起失眠的主要原因E
失眠时的伴随症状
考题
多选题段某,男性,18岁,未婚,大学生自我陈述:紧张、心慌、易疲劳、记忆力下降等一年。求助者回忆从小学进初中时,开始偶尔出现紧张,心跳快,头昏,有时还影响思考,因不厉害而没太在意。可是自从一年前,考上大学,并且住校以后,症状日渐严重,紧张加重,特别是在澡堂洗澡时更害怕,几乎不敢去澡堂里洗澡。容易出汗,心慌,头晕,注意力不集中,无法静心念书,想其他事情,记忆力明显下降,反应迟钝。身体虚弱,特别容易疲劳,常莫名其妙的想发火,但又不敢。夜晚常常不易入睡,在床上翻来覆去,想事情,许久才能入眠。了解资料:求助者出生于普通家庭,父亲曾受高中教育,在某工厂做事,母亲在某单位做服务工作,因是独子,父母都很疼爱他,并且自小鼓励他用功、念书,进大学。其父母关系不和,经常争吵,母亲经常责骂父子两人。求助者性格内向、文静,胆小怕事,喜欢和女同学交往。从上述收集的案例资料,请回答下列问题:()是躯体化症状。A出汗,心慌,头晕B失眠C身体虚弱,特别容易疲劳D记忆力明显下降,反应迟钝
考题
单选题患者,男,25岁,未婚,失眠近1年,自服了很多药,但症状都未好转,经检查,未发现器质性问题。最近1个月病情又加重,因每天担心失眠睡不着,开始对床铺恐惧。护士评估患者病情时,最先评估的是()。A
引起失眠的主要原因B
既往健康状况C
对失眠恐惧的程度D
失眠时的伴随症状E
服用何种药物
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