单选题

患者男，30岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是（）

A 泼尼松龙（强的松龙）翼内肌封闭

B 1%利多卡因咬肌封闭

C 2%普鲁卡因关节腔封闭

D 1%利多卡因翼外肌封闭

E 2%鱼肝油酸钠关节囊封闭

解析： 翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，符合此题目患者症状，所以可诊断为翼外肌功能亢进。治疗需要调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因或利多卡因5ml做翼外肌封闭，所以D正确。A、B、C、E注射部位不正确，所以不选，故此题选D。