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单选题
患者男,61岁,因“躯干、上肢红斑1个月,水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前,在红斑上出现水疱,逐渐增大、增多,疱壁紧张,不易破裂,伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”,症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔黏膜无糜烂、溃疡;胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱,疱壁厚、不易破裂,疱液清亮;尼氏征(-)。组织病理学与免疫学检查:水疱位于表皮下,疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润,疱顶表皮完整;DIF://大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积,IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。诊断考虑为()。
A

天疱疮

B

大疱性类天疱疮

C

重症多形红斑

D

获得性大疱性表皮松解症

E

疱疹样皮炎


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考题 患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。最不必要做的检查是A、组织病理学B、直接免疫荧光C、间接免疫荧光D、盐裂皮肤间接免疫荧光E、疱液细菌+真菌培养直接免疫荧光:BMZ可见到线状IgG沉积;盐裂间接免疫荧光试验:自身抗体在真皮侧。考虑为A、寻常型天疱疮B、大疱型类天疱疮C、获得性大疱性表皮松解症D、良性家族性天疱疮E、暂时性棘层松解性皮病该病的共同表现不包括A、多见于成年人B、基本损害为紧张性水疱C、不累及黏膜D、水疱位于表皮下E、真皮乳头形成微脓肿

考题 患者男,61岁,因“躯干、上肢红斑1个月,水疱10 d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10 d前,在红斑上出现水疱,逐渐增大、增多,疱壁紧张,不易破裂,伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”,症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔黏膜无糜烂、溃疡;胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱,疱壁厚、不易破裂,疱液清亮;尼氏征(-)。组织病理学与免疫学检查:水疱位于表皮下,疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润,疱顶表皮完整;DIF:大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积,IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。诊断考虑为A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、获得性大疱性表皮松解症E、疱疹样皮炎关于该疾病的治疗及注意事项,叙述错误的是A、高蛋白饮食及防治感染B、尽早使用泼尼松,20 mg/d,并逐渐减量维持小剂量激素C、中大剂量泼尼松治疗,80 mg/dD、适当应用外用激素E、适当应用抗菌软膏

考题 患儿,男,4个月,全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病()A、单纯型大疱性表皮松解症B、营养不良型大疱性表皮松解症C、大疱性类天疱疮D、线状IgA大疱性皮病E、水痘F、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

考题 患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。直接免疫荧光:BMZ可见到线状IgG沉积;盐裂间接免疫荧光试验:自身抗体在真皮侧。考虑为()。A、寻常型天疱疮B、大疱型类天疱疮C、获得性大疱性表皮松解症D、良性家族性天疱疮E、暂时性棘层松解性皮病

考题 患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。该病的共同表现不包括()。A、多见于成年人B、基本损害为紧张性水疱C、不累及黏膜D、水疱位于表皮下E、真皮乳头形成微脓肿

考题 患者,男,34岁,半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合,故前来就诊。患者最可能的诊断是()A、寻常型天疱疮B、大疱性类天疱疮C、疱疹样皮炎D、多形红斑E、线状IgA大疱性皮病

考题 患儿,男,4个月,全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮,下列哪些检查有助于确诊()A、组织切片PAS染色B、组织切片GiemSa染色C、盐裂皮肤直接免疫荧光检查D、盐裂皮肤间接免疫荧光检查E、扫描电镜F、免疫电镜检查

考题 患儿,男,4个月,全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底,后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查:发育与营养正常,躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱,部分疱壁紧张,尼氏征阴性,伴散在糜烂、结痂。下列哪些检查有助于明确诊断()A、血常规、尿常规及肝肾功能B、ENA多肽抗体谱C、疱液涂片革兰染色和细菌培养D、组织病理E、直接免疫荧光F、间接免疫荧光

考题 患者女,60岁,因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱,部分大疱破裂、糜烂”来诊。光镜:表皮下见裂隙及水疱形成,水疱内及水疱周围有较明显嗜酸粒细胞的混合性炎症细胞浸润;水疱顶处表皮细胞扁平,排列紧密,无棘突松解;真皮乳头部水肿及嗜酸粒细胞浸润。可能的诊断是()。A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、瘢痕性类天疱疮D、家族性良性慢性天疱疮E、大疱性扁平苔藓

考题 患者男,61岁,因“躯干、上肢红斑1个月,水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前,在红斑上出现水疱,逐渐增大、增多,疱壁紧张,不易破裂,伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”,症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔黏膜无糜烂、溃疡;胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱,疱壁厚、不易破裂,疱液清亮;尼氏征(-)。组织病理学与免疫学检查:水疱位于表皮下,疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润,疱顶表皮完整;DIF://大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积,IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。关于该疾病的治疗及注意事项,叙述错误的是()。A、高蛋白饮食及防治感染B、尽早使用泼尼松,20mg/d,并逐渐减量维持小剂量激素C、中大剂量泼尼松治疗,80mg/dD、适当应用外用激素E、适当应用抗菌软膏

考题 患者男,61岁,因“躯干、上肢红斑1个月,水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前,在红斑上出现水疱,逐渐增大、增多,疱壁紧张,不易破裂,伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”,症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔黏膜无糜烂、溃疡;胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱,疱壁厚、不易破裂,疱液清亮;尼氏征(-)。组织病理学与免疫学检查:水疱位于表皮下,疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润,疱顶表皮完整;DIF://大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积,IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。诊断考虑为()。A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、获得性大疱性表皮松解症E、疱疹样皮炎

考题 患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。最不必要做的检查是()。A、组织病理学B、直接免疫荧光C、间接免疫荧光D、盐裂皮肤间接免疫荧光E、疱液细菌+真菌培养

考题 单选题患者男,61岁,因“躯干、上肢红斑1个月,水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前,在红斑上出现水疱,逐渐增大、增多,疱壁紧张,不易破裂,伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”,症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔黏膜无糜烂、溃疡;胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱,疱壁厚、不易破裂,疱液清亮;尼氏征(-)。组织病理学与免疫学检查:水疱位于表皮下,疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润,疱顶表皮完整;DIF://大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积,IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。关于该疾病的治疗及注意事项,叙述错误的是()A 高蛋白饮食及防治感染B 尽早使用泼尼松,20mg/d,并逐渐减量维持小剂量激素C 中大剂量泼尼松治疗,80mg/dD 适当应用外用激素E 适当应用抗菌软膏

考题 单选题患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。直接免疫荧光:BMZ可见到线状IgG沉积;盐裂间接免疫荧光试验:自身抗体在真皮侧。考虑为()A 寻常型天疱疮B 大疱型类天疱疮C 获得性大疱性表皮松解症D 良性家族性天疱疮E 暂时性棘层松解性皮病

考题 单选题患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。该病的共同表现不包括()A 多见于成年人B 基本损害为紧张性水疱C 不累及黏膜D 水疱位于表皮下E 真皮乳头形成微脓肿

考题 单选题患者女,60岁,因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱,部分大疱破裂、糜烂”来诊。光镜:表皮下见裂隙及水疱形成,水疱内及水疱周围有较明显嗜酸粒细胞的混合性炎症细胞浸润;水疱顶处表皮细胞扁平,排列紧密,无棘突松解;真皮乳头部水肿及嗜酸粒细胞浸润。可能的诊断是()A 天疱疮B 大疱性类天疱疮C 瘢痕性类天疱疮D 家族性良性慢性天疱疮E 大疱性扁平苔藓

考题 单选题患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。最不必要做的检查是()A 组织病理学B 直接免疫荧光C 间接免疫荧光D 盐裂皮肤间接免疫荧光E 疱液细菌+真菌培养