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单选题
患者女性，18岁，因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛，性质为钝痛，较剧烈，伴尿频、尿急、尿痛及发热，无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，无明显尿痛。查体：体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超声：右肾脓肿可能，尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌（产超广谱β内酰胺酶）。诊断：右肾周脓肿，泌尿道感染。ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶，该酶是（）
A
头孢菌素酶
B
超广谱β内酰胺酶
C
碳青霉烯酶
D
青霉素酶
E
氨基糖苷钝化酶
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考题
单选题患者女性，50岁，因“右上肢抽搐，昏迷”来诊，其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始意识不清。既往史不详，有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）A
脑血栓形成B
糖尿病酮症酸中毒C
脑出血D
非酮症高渗性糖尿病昏迷E
低血糖
考题
多选题下列关于抗菌药物作用的机制中哪一项描述是错误的（）A青霉素抑制转肽酶阻碍细胞壁黏肽合成B多黏菌素选择性地与细菌细胞壁的磷脂结合使细胞壁通透性增加C喹诺酮类能抑制DNA螺旋酶D利福平抑制DNA多聚酶E氨基糖苷类影响蛋白质合成的多环节
考题
单选题患者女性，58岁，因“食欲缺乏、腹部不适1周，咳嗽5日；双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压（1级中危）、精神分裂症”来诊。诊断：
①肺炎；
②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。
入院第5日患者因自服过量多塞平片，呼吸、心搏骤停，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染；同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机，但出现持续发热，最高体温39.2℃，双下肺可闻及湿啰音，经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5g，每8小时1次，静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌，对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热，体温38℃以上，加用万古霉素0.5g，每8小时1次，静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降，停用亚胺培南后仍然持续发热，体温38℃以上。第27日停用万古霉素，换用利奈唑胺0.6g，每12小时1次，静脉滴注。第28日患者仍发热，体温在39℃以上，痰培养见光滑球拟酵母菌，对氟胞嘧啶敏感，对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果，结合患者病史和症状，加用卡泊芬净50mg抗真菌治疗，每日1次，静脉滴注。第32日患者仍发热，行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌，对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感；保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌，对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g，每8小时1次及左氧氟沙星0.5g，每日1次，联合抗感染治疗4日，患者体温下降至37℃以下，继续应用10余日，病情稳定出院。出院诊断：
①呼吸机相关性肺炎；
②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。
医院获得性肺炎的高危因素不包括（）A
老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年B
接受机械通气的年轻患者C
小儿罹患流行性感冒D
粒细胞缺乏患者行放射治疗和化学治疗期间E
糖尿病足患者应用抗菌药物治疗1个月以上
考题
多选题关于高效液相色谱法，叙述正确的是（）A反相高效液相色谱法是指流动相极性大于固定相极性的分配色谱法B内标法是常用的定量分析方法C流动相流速越大，柱效就越高，分析周期越短D流动相的pH应控制在一定范围，pH太高或太低均会破坏键合固定相E正相色谱分离时，极性大的组分先出峰，极性较小的后出峰
考题
单选题垂体后叶素、麦角新碱、前列腺素E2、缩宫素均为作用于子宫平滑肌的药物。关于垂体后叶素，叙述正确的是（）A
可用于催产、引产和产后止血B
可用于治疗偏头痛C
只适用于产后止血和子宫复旧D
可用于肺出血时止血E
常用于妊娠早期人工流产，终止妊娠
考题
单选题关于肝功能不全患者的用药原则，叙述错误的是（）A
选用主要经肝代谢的药物B
肝功能损害较重者应减少用药剂量C
定期检查肝功能，及时调整治疗方案D
避免或减少使用对肝毒性大的药物E
联合用药时，特别应避免联用肝毒性的药物
考题
单选题某一摄影师去丛林地区采风，当地正流行氯喹抗性疟疾，为预防她提前服用了药物但不幸仍然感染了急性疟疾。感染急性疟疾后应口服的药物为（）A
氯喹B
甲氟喹C
伯氨喹D
青蒿素E
奎宁
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