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多选题
患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。提示:如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问:可能的顾虑是()
A
加重活动性出血
B
血小板抑制
C
呼吸抑制
D
加重肝肾功能损害
E
发热
F
过敏
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考题
患者,男,50岁,腹痛,弥漫性腹膜炎入院。拟行开腹探查术。患者饱胃,大汗淋漓,HR120次/分,BP102/58mmHg,既往有心绞痛史,心电图示多导联ST段改变。麻醉方式首选A、局部麻醉加强化B、连续硬膜外C、清醒状态下行气管插管后全身麻醉D、快速诱导后全身麻醉E、氯胺酮静脉麻醉
考题
患者,男,58岁,胃癌,拟行胃大部切除术。冠心病病史7年,一年前持续出现偶发室性早搏,从事一般的体力活动时往往引发心绞痛,故而不敢做跑步或用力的工作。该患者的心功能为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、顽固性心绞痛
考题
患者,男性,45岁。胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。下列疾病中,不属于胃癌癌前病变的是A.胃下垂B.萎缩性胃炎C.胃息肉D.胃溃疡E.残胃炎
考题
患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。提问:该患者手术后理想的镇痛方法是:A、通过静脉患者自控镇痛(PCIA)B、间断肌内注射哌替啶C、间断静脉注射非甾体镇痛药D、硬膜外患者自控镇痛(PCEA)E、蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA)F、单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药提示:如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问:可能出现的并发症有哪些?A、恶心、呕吐、便秘B、呼吸抑制和过度镇静C、心动过缓、体位性低血压D、瘙痒E、下肢麻木F、消化道出血G、尿潴留提示:如果选择硬膜外患者自控镇痛,下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问:硬膜外用药最理想的药物配方是:A、高浓度大剂量局麻药B、低浓度大剂量局麻药C、单纯阿片类药物D、单纯氯胺酮E、最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/ml)F、最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼G、最低有效浓度局麻醉+3μg/ml芬太尼提示:如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问:可能的顾虑是:A、加重活动性出血B、血小板抑制C、呼吸抑制D、加重肝肾功能损害E、发热F、过敏
考题
患者,男性,60岁,因在家打扫卫生拖地,突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊,既往患者有糖尿病史10年,经检查、医生诊断为前间壁心肌梗死,收入院治疗。急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于A.V1~V4导联B.V1~V3导联C.V3~V5导联D.V6、I、aVL导联E.V1~V6及I、aVL导联
考题
患者,男,65岁,持续性胸前区疼痛2小时急诊入院,心电图示V~V导联ST段弓背状抬高,T波倒置,该患者最可能发生哪个部位的心肌梗死A.广泛前壁
B.前间壁
C.高侧壁
D.下壁
E.正后壁
考题
患者男,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在A.V~V导联
B.V~V导联
C.V~V气导联
D.V、Ⅰ、aVL导联
E.V~V及Ⅰ,aVL导联
考题
患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。病人入住病房后,护士指导患者绝对卧床休息,并解释原因,你认为正确的理由是
A.减轻疼痛
B.避免增加心脏负荷
C.节省病人体力消耗
D.避免跌倒
E.避免血压升高
考题
患者,男性,60岁。因在家打扫卫生拖地,突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,收入院治疗。急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于
A.V~V导联
B.V~V导联
C.V~V导联
D.V、Ⅰ、aVL导联
E.V~V及Ⅰ、aVL导联
考题
患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括()A、吸烟史B、酗酒史C、阑尾切除术D、高血压E、糖尿病
考题
患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。病人入住病房后,护士指导患者绝对卧床休息,并解释原因,你认为正确的理由是()A、减轻疼痛B、避免增加心脏负荷C、节省病人体力消耗D、避免跌倒E、避免血压升高
考题
患者,男,65岁,持续性胸前区疼痛2小时急诊入院,心电图示V~V导联ST段弓背状抬高,T波倒置,该患者最可能发生哪个部位的心肌梗死()。A、广泛前壁B、前间壁C、高侧壁D、下壁E、正后壁
考题
患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。该患者手术后理想的镇痛方法是()。A、通过静脉患者自控镇痛(PCIA.B、间断肌内注射哌替啶C、间断静脉注射非甾体镇痛药D、D.硬膜外患者自控镇痛(PCEE、E.蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSF、单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药
考题
多选题患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。可能出现的并发症有哪些?()A恶心、呕吐、便秘B呼吸抑制和过度镇静C心动过缓、体位性低血压D瘙痒E下肢麻木F消化道出血G尿潴留
考题
多选题患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。可能的顾虑是()。A加重活动性出血B血小板抑制C呼吸抑制D加重肝肾功能损害E发热F过敏
考题
单选题患者,男,68岁。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检査()A
心脏X线检查B
心电图C
心肌酶学检查D
血压E
超声心动图
考题
单选题患者男,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在()A
V1~V4导联B
V1~V3导联C
V3~V5气导联D
V6、Ⅰ、aVL导联E
V1~V6及Ⅰ,aVL导联
考题
单选题患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。病人入住病房后,护士指导患者绝对卧床休息,并解释原因,你认为正确的理由是()A
减轻疼痛B
避免增加心脏负荷C
节省病人体力消耗D
避免跌倒E
避免血压升高
考题
单选题患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。提示:如果选择硬膜外患者自控镇痛,下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问:硬膜外用药最理想的药物配方是()A
高浓度大剂量局麻药B
低浓度大剂量局麻药C
单纯阿片类药物D
单纯氯胺酮E
最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/ml)F
最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼G
最低有效浓度局麻醉+3μg/ml芬太尼
考题
单选题患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。护士为患者采取的护理措施应除外()A
低脂低胆固醇饮食B
静脉注射利多卡因C
持续吸氧D
给哌替啶镇痛E
绝对卧床休息
考题
问答题患者,男性,57岁,有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛,并伴有恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示:BP90/60mmHg,HR110次/分,有室性早搏每分钟2次,心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年,近日时有发作。请问:
写出患者的一个主要护理诊断及护理措施。
考题
单选题患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。该患者目前发生了()。A
急性呼衰B
急性肺水肿C
急性肺栓塞D
支气管哮喘E
急性心衰
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