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单选题
早产儿,5h,胎龄34周。胎盘早期剥离,胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促,进行性加重,并伴呼气性呻吟。体检:唇周青紫,呼吸70/min,肋间隙吸气性凹陷,两肺呼吸音略低,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率140/min;胸部X线片示:普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网状阴影,支气管充气征,心脏轮廓不清。入院后鼻导管给氧,FiO2:0.6,症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析:pH7.28,PaO2:6kPa,PaCO2:11kPa,BE://-10mmol/L,SaO2:75%。应采取的措施是()
A

继鼻导管供氧,FiO2提高至0.8

B

改CPAP

C

给茶碱负荷剂量,静脉滴入

D

气管插管间隙指令通气(IMV)RR8每分钟呼吸次数(BPM),呼气末正压(PEEP)0.4kPa(4cmHO2

E

气管插管间隙正压通气(tPPV)RR30BPM,PEEP0.4kPa(4cmHO2


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考题 胎龄35周,顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检:呼吸68次/分,有吸气性凹陷,两肺粗湿性啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率148次/分,律整。头罩吸氧后,测血气分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。最具有诊断价值的实验室检查是()A、微量血沉B、血培养C、肝功能D、血白细胞计数E、血清胆红素测定

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