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单选题
患者戴某,因白血病入院,化疗后出现粒缺伴发热,在病原菌未明的情况下,该患者预防侵袭性真菌感染不宜选用何种药物()
A
伊曲康唑
B
氟康唑
C
米卡芬净
D
伏立康唑
E
卡泊芬净
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解析:
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考题
某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦l月余,伴发热l周’’收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2X109/L,血小板l50×109/L。该患者的护理问题不包括A.潜在的感染B.营养失调:低于机体需要量C.活动无耐力D.舒适的改变:发热、恶心E.潜在的颅内出血
考题
IFD初级预防策略适用的人群不包括()
A、接受异基因造血干细胞移植的患者B、急性白血病初次诱导或挽救化疗的患者C、既往有临床诊断IFD病史的患者,在真菌感染达到完全缓解后再接受化疗并导致长期中性粒细胞缺乏的患者
考题
某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括A.潜在的感染B.营养失调:低于机体需要量C.活动无耐力D.舒适的改变:发热、恶心E.潜在的颅内出血
考题
患者,女性,26岁。确诊白血病6年,多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术,术后曾出现发热,预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月,患者再次出现发热,伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变,实变区域内含空腔,考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染,下列检查最有意义的是A、痰涂片找菌丝B、痰培养C、血培养D、GM试验E、支气管肺泡灌洗液培养
考题
患者,男性,因“发热10余天,发现白细胞减少1周”入院,入院后查胸部CT示两肺感染性病变,考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能,痰培养两次示曲霉菌感染,下列不宜选用的药物是()A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.两性霉素BE.卡泊芬净
考题
我国《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病诊断和治疗指南》规定,对于粒缺伴发热、广谱抗生素治疗无效,实验室检查阴性的患者给予()
A.预防治疗B.经验性治疗C.诊断驱动治疗D.目标治疗E.无需治疗
考题
某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括A: 潜在的感染
B: 营养失调:低于机体需要量
C: 活动无耐力
D: 舒适的改变:发热、恶心
E: 潜在的颅内出血
考题
患者男17岁,发热5天入院,白细胞180×10g/L,分类见原始+幼稚淋巴细胞98%,诊断急性淋巴细胞白血病。给该患者VDLP方案化疗,于化疗后5天发现尿少,浮肿,请问:患者最可能是哪一医疗诊断?出现外周静脉炎,其引起原因是什么?如何预防?
考题
患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4μm)。
除侵袭性肺部感染外,该真菌还可引起的感染是()A、肺曲霉球B、过敏性支气管肺曲霉病C、鼻窦感染D、外耳道感染E、眼部感染F、心脏瓣膜感染
考题
患者,女,60岁,诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染,最宜选用何种漱口液()。A、3%过氧化氢溶液B、1%的制霉菌素溶液C、0.1%的醋酸溶液D、亚叶酸钙溶液E、生理盐水
考题
某慢性粒细胞白血病患者经治疗后病情缓解,近期又出现不明原因发热、贫血、出血加重伴骨骼疼痛,实验室检查发现外周血中原始粒+早幼粒30%,骨髓中原始粒+早幼粒50%。应选用下列哪种药物治疗()A、羟基脲B、白消安C、放线菌素DD、博来霉素E、肾上腺皮质激素
考题
患者女性,26岁,确诊白血病6年,多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术,术后曾出现发热,预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月,患者再次出现发热,伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变,实变区域内含空腔,考虑曲霉菌可能。为明确是否曲霉菌感染,下列哪项检查最有意义()A、痰涂片找菌丝B、痰培养C、血培养D、GM试验E、支气管肺泡灌洗液培养
考题
单选题患者,女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。A
上消化道出血B
高蛋白饮食C
药物D
感染E
缺钾性碱中毒
考题
单选题患者,男性,因“发热10余天,发现白细胞减少1周”入院,入院后查胸部CT示两肺感染性病变,考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能,痰培养两次示曲霉菌感染,下列不宜选用的药物是()A
氟康唑B
伊曲康唑C
伏立康唑D
两性霉素BE
卡泊芬净
考题
单选题患者女性,26岁,确诊白血病6年,多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术,术后曾出现发热,预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月,患者再次出现发热,伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变,实变区域内含空腔,考虑曲霉菌可能。为明确是否曲霉菌感染,下列哪项检查最有意义()A
痰涂片找菌丝B
痰培养C
血培养D
GM试验E
支气管肺泡灌洗液培养
考题
多选题患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4μm)。
除侵袭性肺部感染外,该真菌还可引起的感染是()A肺曲霉球B过敏性支气管肺曲霉病C鼻窦感染D外耳道感染E眼部感染F心脏瓣膜感染
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