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单选题
患者男,79岁,直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕吐大量胃内容物。查体:BP100/60mmHg;HR125次/min;左上肢疼痛,四肢肌张力减弱。血气分析:pH7.499,PCO242.1mmHg,HCO-40mmol/L,BE+9.7mmol/L。患者存在的酸碱平衡紊乱是()
A
单纯呼吸性酸中毒
B
单纯代谢性酸中毒
C
单纯呼吸性碱中毒
D
单纯代谢性碱中毒
E
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
F
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
G
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
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考题
根据下列内容,回答题。患者男性,48岁,因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院就诊。查体:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断是 查看材料A.急性胆囊炎,胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂
考题
患者男性,48岁,因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院就诊。查体:T37.8℃,P 90次/分,R 18次/分,BP105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。根据资料回答第14~16题。该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎,胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂
考题
(82~84题共用题干)男性,77岁。直肠癌根治术后第5天,腹腔引流出稀便样物,并伴左下腹局限压痛,体温37.5℃.术后第7天出现高热,查体:体温39.5℃,脉搏80次/分,呼吸25次/分,血压70/50mmHg。白细胞计数13×109/L。82. 对该患者的临床诊断是A 感染性休克 B 损伤性休克 C 失血性休克 D 失液性休克 E 心源性休克
考题
患者,男,45岁。大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为A.急性胆囊炎、胆结石B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂
考题
男,24岁,因外科疾患入院,腹痛甚。查体:体温38.5℃,血压90/ 60mmHg,呼吸30次/分,血HC03- 14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括A.急性弥漫性腹膜炎B.感染性休克C.长期不能进食D.持续大量呕吐胃内容物E.急性肾功能衰竭少尿期
考题
某低位小肠梗阻的患者,可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状,其呕吐物的性质应是下列哪~种A、呕吐棕黄色带粪臭的内容物B、呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物C、剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液D、呕吐大量酸酵宿食E、喷射性呕吐
考题
共用题干
患者男,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,血白细胞19*109/L,该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊手术治疗的原则是A:维持水、电解质平衡B:解痉镇痛C:服用大量利胆剂D:使用大量抗生素E:胆道减压引流解除梗阻
考题
患者,男,24岁,因外科疾患入院,腹痛甚。查体:体温38.5℃,血压90/60mmHg,呼吸30次/分,血[HCO3-]14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括
A.急性弥漫性腹膜炎
B.感染性休克
C.长期不能进食
D.持续大量呕吐胃内容物
E.急性肾衰竭少尿期
考题
患者,男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。该患者现存最主要的护理问题是
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
考题
患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为()。A消化性溃疡伴出血B食管-胃底静脉曲张破裂出血C糜烂出血性胃炎D胃癌E食管贲门黏膜撕裂综合征
考题
患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血,应选用()。A、全血B、红细胞制品C、血浆D、白细胞E、血小板
考题
某低位小肠梗阻的患者,可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状,其呕吐物的性质应是下列哪一种()。A、呕吐棕黄色带粪臭的内容物B、呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物C、剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液D、呕吐大量酸酵宿食E、喷射性呕吐
考题
男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19×109/L。本病的治疗原则是().A、服用大量中药利胆B、解痉镇痛C、维持水电解质平衡D、胆道减压引流,解除梗阻E、大量使用抗生素
考题
3岁小儿,突然出现高热,腹痛,呕吐。呕吐物为胃内容物。腹痛:先右腹痛后全腹痛,即入院。入院查体:T8.5℃,BP80/60mmHg,P80次/min,皮肤苍白。心率:80次/min。肺部查体无异常。腹肌紧张,不能平躺。右下腹区有压痛、反跳痛。该患儿最可能的诊断为()A、急性阑尾炎B、肠套叠C、先天性巨结肠D、先天性肥厚性幽门狭窄E、肠扭转
考题
单选题患者,男,53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天,突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,伴血压下降。血细菌培养阴性,眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为( )。A
B
C
D
E
考题
单选题患者男,79岁,直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕吐大量胃内容物。查体:BP100/60mmHg;HR125次/min;左上肢疼痛,四肢肌张力减弱。血气分析:pH7.499,PCO242.1mmHg,HCO-40mmol/L,BE+9.7mmol/L。患者ECG改变及肌张力减退的主要原因是(提示ECG://各导联T波低平,V3、V5导联有U波。)()A
高钾血症B
低钾血症C
高钠血症D
低钠血症E
高钙血症F
低钙血症G
高镁血症H
低镁血症
考题
单选题患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为()。A
消化性溃疡伴出血B
食管-胃底静脉曲张破裂出血C
糜烂出血性胃炎D
胃癌E
食管贲门黏膜撕裂综合征
考题
单选题患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血,应选用()。A
全血B
红细胞制品C
血浆D
白细胞E
血小板
考题
单选题患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血,首选的检查是()。A
血常规B
急诊胃镜C
上消化道造影D
腹部CTE
粪隐血
考题
单选题某低位小肠梗阻的患者,可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状,其呕吐物的性质应是下列哪一种()。A
呕吐棕黄色带粪臭的内容物B
呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物C
剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液D
呕吐大量酸酵宿食E
喷射性呕吐
考题
单选题男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19×109/L。本病的治疗原则是().A
服用大量中药利胆B
解痉镇痛C
维持水电解质平衡D
胆道减压引流,解除梗阻E
大量使用抗生素
考题
单选题患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗()A
静脉快速补液B
输血C
血管夹D
手术治疗E
ICU监测
考题
单选题下列哪组症状应怀疑膈下脓肿()A
腹腔手术后恶心、呕吐,伴高热、寒战B
腹腔手术后膀胱刺激征,伴高热、寒战C
腹腔手术后咳嗽、咳痰,伴高热、寒战D
腹腔手术后顽固性呃逆,伴高热、寒战E
腹腔手术后直肠刺激征,伴高热、寒战
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