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单选题
患者,19岁,一天前突起高热,诉全身乏力、全身酸痛,以头、腰、眼眶最为突出,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等症,入院后查体:颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红,呈酒醉貌,于软腭、腋下胸背部有散在出血点,肾区叩击痛阳性,初步考虑()
A

肾病综合征

B

肾综合征出血热

C

猩红热

D

麻疹

E

过敏性紫癜


参考答案

参考解析
解析: 肾综合征出血热在发热期具有典型的“三痛”特点,以头、腰、眼眶最为突出;同时具有“三红”的特点,以颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红为特点,另外出血点常见于软腭、腋下及胸背部,皮肤出血点常排列成条束状或抓痕状,少数患者有鼻出血、咯血、便血或注射部位大片瘀斑等特点。
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考题 男性,30岁,农民,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心,呕吐。不思饮食,全身肌肉酸痛,头痛,腰痛。体检:重病容,颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心、肺无异常发现,肝、脾未及,肾区叩击痛明显。本例诊断最大可能性是A、钩端螺旋体病B、伤寒.副伤寒C、流行性出血热D、败血症E、流行性脑脊髓膜炎

考题 男,32岁,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未触及,肾区叩击疼明显。最可能诊断为 A、败血症B、伤寒、副伤寒C、流行性脑脊髓膜炎D、钩端螺旋体病E、流行性出血热(肾综合征出血热)

考题 患者,男性,38岁,回乡探亲后1周后突发高热(39℃),入院治疗。患者全身酸痛,头、眼、腰痛尤甚。面部、颈部、胸部潮红;眼睑浮肿;上腭黏膜有出血点;尿蛋白(++)以上。并有明显的消化道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。最可能的疾病是A、流感B、流行性出血热C、猩红热D、麻疹E、乙型肝炎

考题 患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑A、登革热B、伤寒C、斑疹伤寒D、肾综合征出血热(流行性出血热)E、败血症接诊后首选检查通常不包括A、尿液分析B、腹部CTC、肝、肾功能D、血常规E、凝血功能入院后下列医嘱错误的是A、虫媒隔离B、一级护理C、半流食D、测体温、脉搏、血压,1次/6hE、阿司匹林0.5g,口服,3次/d

考题 男,40岁。骤起高热,畏寒,体温39℃,持续3天,头痛、腰痛、眼眶痛,颜面、颈、上胸潮红,球结膜、咽部、舌质充血鲜红,同时伴有纳差、恶心、腹痛,腋下、上胸部、颈部、后背部皮肤有点状出血点。血清特异性抗体IgM阳性。应考虑A.慢性支气管炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.肺结核E.伤寒

考题 患者,男性,27岁。农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重),5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑,肾区叩痛。该病人应考虑为 A.疟疾 B.新疆出血热 C.登革出血热 D.流行性出血热 E.拉沙热

考题 患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性,最可能的诊断是 A.急性上呼吸道感染 B.伤寒 C.急性肾炎 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病

考题 男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。属于肾综合征出血热的哪一阶段 A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期 F.无尿期

考题 男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。需要考虑以下哪几种病的可能 A.霍乱 B.急性上呼吸道感染 C.急性肾炎 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病 F.伤寒

考题 男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。最可能的诊断为 A.霍乱 B.急性上呼吸道感染 C.急性肾炎 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病 F.伤寒

考题 男性,30岁,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未及,肾区叩击痛明显。最可能诊断是A.钩端螺旋体病 B.肾综合征出血热 C.伤寒、副伤寒 D.流行性脑脊髓膜炎 E.败血症

考题 男性,30岁,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸疼、头疼、腰疼。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未及,肾区叩击疼明显。最可能诊断是A.败血症 B.伤寒、副伤寒 C.流行性脑脊髓膜炎 D.钩端螺旋体病 E.肾综合征出血热

考题 患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。 患者双肾区叩击痛阳性,最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染 B、伤寒 C、急性肾炎 D、肾综合征出血热 E、钩端螺旋体病

考题 病历摘要:男性,21岁,餐饮业职工。发热、皮肤潮红5天,伴全身酸痛、头痛4天。 患者5天前开始发热及颜面、颈、胸部皮肤潮红,体温在39~40℃之间,无寒战、咳嗽、咳痰等。4天前开始出现全身酸痛、头痛,为胀痛,偶感肾区酸痛。发病以来,精神差,食欲减退,伴间断恶心、呕吐,睡眠较差,尿量减少,大便无明显异常。 体格检查:T39.2℃,P90次/分,R19次/分,BP80/60mmHg。自主体位,急性热病容。颜面、胸、颈部皮肤充血,腋下及胸背部尚可见条索点状瘀点。结膜充血,软腭部可见针尖样出血点。心肺部无明显异常。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾不大,肾区有叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。 实验室检查:WBC21×109/L,N0.45,L0.55,Hb135g/L,RBC6.5×1012/L,PLT72×109/L。尿常规,蛋白(+++);粪常规正常。 请简述该病症的诊断依据?

考题 患者,19岁,一天前突起高热,诉全身乏力、全身酸痛,以头、腰、眼眶最为突出,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等症,入院后查体:颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红,呈酒醉貌,于软腭、腋下胸背部有散在出血点,肾区叩击痛阳性,初步考虑()A、肾病综合征B、肾综合征出血热C、猩红热D、麻疹E、过敏性紫癜

考题 41岁男患,农民,于1月初发病,发热5天伴头痛,恶心呕吐,查体:颜面潮红,咽部充血,皮下出血点,肾区叩痛,最可能的诊断是()A、伤寒B、急性肾炎C、肾综合征出血热D、过敏性紫癜E、肾盂肾炎

考题 患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是()A、虫媒隔离B、一级护理C、半流食D、测体温、脉搏、血压,1次/6hE、阿司匹林0.5g,口服,3次/d

考题 患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括()A、尿液分析B、腹部CTC、肝、肾功能D、血常规E、凝血功能

考题 患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑()A、登革热B、伤寒C、斑疹伤寒D、肾综合征出血热(流行性出血热)E、败血症

考题 某厂工人,回乡下老家探亲,上班一周后突发高热39℃,入院治疗。患者全身酸痛,头、眼、腰痛尤甚。面部、颈部、胸部潮红、眼睑浮肿、上腭黏膜有出血点、尿蛋白(++)以上。并有明显的消化道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。其最可能患的病是()。A、流感B、流行性出血热C、猩红热D、麻疹E、乙型肝炎

考题 单选题患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括()A 尿液分析B 腹部CTC 肝、肾功能D 血常规E 凝血功能

考题 单选题男,32岁,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未触及,肾区叩击疼明显。最可能诊断为()。A 败血症B 伤寒、副伤寒C 流行性脑脊髓膜炎D 钩端螺旋体病E 流行性出血热(肾综合征出血热)

考题 单选题患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑()A 登革热B 伤寒C 斑疹伤寒D 肾综合征出血热(流行性出血热)E 败血症

考题 单选题患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性,最可能的诊断是()。A 急性上呼吸道感染B 伤寒C 急性肾炎D 肾综合征出血热E 钩端螺旋体病

考题 单选题某厂工人,回乡下老家探亲,上班一周后突发高热39℃,入院治疗。患者全身酸痛,头、眼、腰痛尤甚。面部、颈部、胸部潮红、眼睑浮肿、上腭黏膜有出血点、尿蛋白(++)以上。并有明显的消化道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。其最可能患的病是()。A 流感B 流行性出血热C 猩红热D 麻疹E 乙型肝炎

考题 单选题41岁男患,农民,于1月初发病,发热5天伴头痛,恶心呕吐,查体:颜面潮红,咽部充血,皮下出血点,肾区叩痛,最可能的诊断是()A 伤寒B 急性肾炎C 肾综合征出血热D 过敏性紫癜E 肾盂肾炎

考题 单选题患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是()A 虫媒隔离B 一级护理C 半流食D 测体温、脉搏、血压,1次/6hE 阿司匹林0.5g,口服,3次/d

考题 单选题患者,19岁,一天前突起高热,诉全身乏力、全身酸痛,以头、腰、眼眶最为突出,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等症,入院后查体:颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红,呈酒醉貌,于软腭、腋下胸背部有散在出血点,肾区叩击痛阳性,初步考虑()A 肾病综合征B 肾综合征出血热C 猩红热D 麻疹E 过敏性紫癜