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单选题
患者女,60岁。既往有肺心病史,因近1周出现咳嗽、咳痰加重,偶有黄痰、气短入院查体:双肺可闻及干湿啰音、双下肢水肿、肝肋下4cm、肝颈静脉回流征阳性。护士首要的处理措施是()
A

止咳祛痰

B

控制感染

C

应用强心剂

D

应用利尿剂

E

应用呼吸兴奋剂


参考答案

参考解析
解析: 肺心病急性期的护理:①控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。
②改善呼吸功能。包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度给氧,应用呼吸兴奋剂等。
③控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
故选B。解题关键:肺心病首先应控制呼吸道感染,避免发生呼吸衰竭。
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