单选题

胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清，可能是以下哪种情况（）

A 胎盘剥离不全

B 子宫胎盘卒中

C 凝血功能障碍

D 宫缩乏力

E 软产道损伤

解析： 胎儿娩出时或娩出后，随即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道裂伤，行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力；若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除；如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍。