单选题

确定白喉病的依据是（）

A 标本涂片染色镜检

B 白喉病的临床特征假膜

C 在吕氏血清斜面上生长特点

D 检测白喉抗毒素抗体阳性

E 分离出白喉棒状杆菌，毒力试验阳性

解析： 白喉杆菌是通过白喉毒素致病，只有携带B-棒状噬菌体的溶原性细菌才产生外毒素。因此，该菌可分为产毒株和不产毒株。从可疑病人鼻咽部分泌物中分离出白喉杆菌，确定其产毒与否，除动物试验外，常用Elek平板试验，即在含马血清、蛋白胨的琼脂平板表面，平行划线接种待检菌和对照产毒菌及非产毒菌，然后垂直放置1条含白喉抗毒素的滤纸条。37℃孵育24～48h，若待检菌能产生相应外素毒，则与产毒菌一样，在纸条和长出菌苔的交界处出现一条由白喉外毒素与抗毒素特异性结合构成的沉淀线。如为产毒菌株可确诊为白喉，如为无毒株则无诊断意义。但如从假膜及其边缘中分离出白喉杆菌，则不需作毒力试验即可确诊。锡克试验是用于测定人体对白喉杆菌的免疫力。至于白喉杆菌的形态、排列、生长速度、菌落特点等在产毒和不产毒菌中无差异。