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单选题
男性患者,60岁,冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称做()
A
局部疼痛
B
放射性疼痛
C
扩散性疼痛
D
牵涉性疼痛
E
肋间神经痛
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解析:
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考题
患者男,53岁。冠心病病史5年,突然在活动中出现心前区疼痛,伴左肩背部不适。如心电图显示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段出现弓背向上抬高,提示心肌梗死的部位是()。A.前壁B.下壁C.前间壁D.高侧壁E.局限前壁
考题
患者,男性,52岁,近年来劳累时,经常出现心前区疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示左室前壁广泛性心肌缺血。该病人可能存在的疾病是()。
A、高血压病B、冠心病合并心肌梗死C、冠心病合并心肌硬化D、心肌炎
考题
138~142 题共用题干男性,60岁,冠心病心绞痛病史8年,无高血压病史,夜间突发心前区疼痛4小时入院,入院时血压计150/90mmHg,心电图检查提示急性下壁心肌梗死。第 138 题 支持诊断的心电图改变是( )。
考题
患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是A、查体B、胸片C、心电图D、监测血压E、心动超声
考题
男性,70岁,高血压病史10年,因心前区及胸背部剧烈疼痛2h来诊。检查:面色苍白,大汗,右手血压190/120mmHg,心率125次/分,律齐,主动脉瓣可闻及舒张期哈气样杂音,左上肢脉搏不清,心电图见左室肥厚,未见病理性Q波。最可能的诊断是
A.主动脉夹层分离
B.急性无Q波性心肌梗死
C.冠状窦瘤破裂
D.老年瓣膜退行性变,主动脉关闭不全
考题
患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()A急性下壁心肌梗死B急性后壁心肌梗死C变异型心绞痛D急性前间壁心肌梗死E急性下、后壁心肌梗死
考题
患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断()。A、冠心病B、冠心病,心绞痛C、冠心病,急性心肌梗死D、急性心肌梗死伴主动脉夹层E、主动脉夹层
考题
患者女,65岁。冠心病心绞痛病史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()A、肺部感染B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌梗死后综合征E、肺栓塞
考题
患者王某,女,56岁。主因左胸膺部疼痛3天来诊,现症左胸膺部刺痛,固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩。检查示血脂增高,血流变异常,心电图示ST-T改变。曾在西医院诊断为冠心病。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。
考题
患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是()。A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、自发性气胸D、不稳定型心绞痛E、主动脉窦瘤破裂
考题
单选题患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。复位不成功的标志是()A
疼痛减轻B
原肩胛盂处空虚感消失C
方肩畸形消失D
Duga征阴性E
弹性固定
考题
单选题男性,60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是()A
左胸局限点状疼痛B
持续左胸疼C
短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒D
左上腹部疼痛E
压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射
考题
问答题患者王某,女,56岁。主因左胸膺部疼痛3天来诊,现症左胸膺部刺痛,固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩。检查示血脂增高,血流变异常,心电图示ST-T改变。曾在西医院诊断为冠心病。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。
考题
单选题患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断()A
冠心病B
冠心病,心绞痛C
冠心病,急性心肌梗死D
急性心肌梗死伴主动脉夹层E
主动脉夹层
考题
单选题患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。复位成功后,应屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间是()A
1周B
2周C
3周D
4周E
6周
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