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单选题
STEMI患者溶栓治疗后，应在多长时间内转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查（）
A
3小时以内
B
3-12小时
C
12-24小时
D
3-24小时
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解析：
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考题
患者男，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是A、急诊PTCAB、急诊冠状动脉搭桥术C、溶栓治疗D、硝酸甘油静脉输入E、主动脉内球囊反搏治疗
考题
对高度怀疑缺血性胸痛患者急救人员应在十分钟内完成()①简洁询问重点病史和体检,确定症状开始发作时间,了解有无AMI溶栓治疗的适应症和禁忌症②迅速进行12导联ECG检查,结合患者病情、病史和实际情况将患者初步分类③对STEMI患者须判断有无溶栓禁忌证,若无可进行院外溶栓治疗④检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能,
A . ①②③B . ①③C . ②④D . ④E . ①②③④
考题
患者某甲，65岁，因为突然不适被家人送到某三甲医院急诊。医生经过检查初步诊断心源性休克，急性心肌梗死。医生某乙建议立即实施直接冠状动脉介入治疗(PCI)，并对原因与后果进行了告知。没想到，某甲配偶却希望保守用溶栓治疗，不进行PCI治疗;某甲的儿子则既不同意溶栓治疗，也不同意PCI治疗。如果目前PCI治疗是对某甲有利的治疗方案，医生某乙应当如何处理：。A.让配偶签字，实施溶栓治疗。B.让儿子签字，再等一等，让儿子最终决定治疗方案。C.看看配偶和儿子谁在家更说话算数，就让谁来做最终决定。D.鉴于配偶意见明显不利于患者利益，且儿子没有意思表示，可以报请医院相关负责人同意后实施PCI治疗。E.再试图联系其他近亲属，以便找到同意PCI治疗的近亲属签字。
考题
关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低SX
关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者
考题
关于急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI），下列不正确的是
A、静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低
B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
C、静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率
D、支架置入可减少以后的靶血管重建术
E、直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者
考题
克赛用于ACS患者PCI抗凝优于普通肝素，以下描述正确的有：（）A、用于NSTE-ACS患者术前术中连贯抗凝，与普通肝素相比，显著减少死亡和MI风险达15%，两组出血风险相当（SYNERGY研究）B、用于STEMI患者直接PCI，与普通肝素相比，显著降低次要终点，同时未增加出血（ATOLL研究）C、用于STEMI患者溶栓后PCI，与普通肝素相比，显著降低30天死亡/心梗风险23%，同时未增加出血风险（ExTRACT-TIMI25研究）D、以上都是
考题
以下支持“克赛®全面覆盖ACS抗凝治疗”论点的论据有：（）A、UA/NSTEMI患者的再灌注策略有保守治疗和PCI，克赛®均可用于这两种治疗策略的抗凝。B、STEMI患者的再灌注策略有直接PCI、溶栓治疗、溶栓后PCI，克赛®均可用于这三种治疗策略的抗凝。C、克赛®用于ACS抗凝循证证据丰富，权威指南推荐D、以上都是
考题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是（）A、PCI开通全部血管B、PCI开通前降支C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化D、尿激酶溶栓E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术
考题
男，56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。经抢救患者血压回升至80／40mmHg，下一步最好采取（）A、急症冠状动脉搭桥术B、再次PTCA治疗C、强心利尿治疗D、溶栓治疗E、补充血容量，纠正休克状态
考题
单选题患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。
应该首选的再灌注治疗方案是（）A
转运至上级医院（路程需3h）B
尿激酶溶栓C
链激酶溶栓D
t-PA溶栓，并于当日转运至上级医院E
t-PA溶栓，如溶栓失败转运至上级医院
考题
单选题对高度怀疑缺血性胸痛患者急救人员应在十分钟内完成（）①简洁询问重点病史和体检，确定症状开始发作时间，了解有无AMI溶栓治疗的适应症和禁忌症②迅速进行12导联ECG检查，结合患者病情、病史和实际情况将患者初步分类③对STEMI患者须判断有无溶栓禁忌证，若无可进行院外溶栓治疗④检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能，A
①②③B
①③C
②④D
④E
①②③④
考题
单选题溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓多长时间后使用（ ）。A
10hB
12hC
24hD
36hE
42h
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