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多选题
肾乳头坏死的X线表现有（）
A
早期肾脏增大，晚期缩小，肾内钙化
B
尿路造影肾盂肾盏显影浅淡延迟模糊
C
尿路造影肾小盏顶端有环状对比剂影
D
尿路造影肾小盏及肾盂内充盈缺损
E
尿路造影肾小盏呈杵状或斑点状影
参考答案
参考解析
解析：
肾乳头坏死又称坏死性乳头炎、坏死性肾盂肾炎。X线检查早期肾脏增大，晚期缩小，坏死的乳头可以钙化。由于肾功能减退，造影时肾小盏边缘模糊，可呈"虫蚀样"改变，漏斗部狭窄。当肾乳头破溃与肾小盏相同时，对比剂进入未完全脱落的乳头周围，形成典型的"环状"阴影，乳头完全脱落则形成杵状或斑点状影。由于坏死性乳头脱落，可以导致肾小盏及肾盂内充盈缺损影。
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考题
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考题
患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHgESR10mm／h，尿常规：尿蛋白（+），WBC（+），少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是（）A、慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B、慢性间质性肾炎、肾乳头坏死C、急性肾小球肾炎、肾乳头坏死D、慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E、急性间质性肾炎、肾乳头坏死
考题
单选题患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHgESR10mm／h，尿常规：尿蛋白（+），WBC（+），少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是（）A
慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B
慢性间质性肾炎、肾乳头坏死C
急性肾小球肾炎、肾乳头坏死D
慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E
急性间质性肾炎、肾乳头坏死
考题
单选题患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135/85mmHg，ESR10mm/h，尿常规：尿蛋白（+），WBC（+），少量颗粒管型，X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是（）A
慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B
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急性肾小球肾炎、肾乳头坏死D
慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E
急性间质性肾炎、肾乳头坏死
考题
多选题肾乳头坏死的X线表现有（）A早期肾脏增大，晚期缩小，肾内钙化B尿路造影肾盂肾盏显影浅淡延迟模糊C尿路造影肾小盏顶端有环状对比剂影D尿路造影肾小盏及肾盂内充盈缺损E尿路造影肾小盏呈杵状或斑点状影
考题
单选题关于肾乳头坏死的描述，正确的是（）。A
指肾乳头及临近髓质缺血性坏死B
不会发生急性肾衰竭C
腰痛往往不剧烈D
不会发生肾绞痛E
口服抗菌药物治疗即可
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