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单选题
男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目前存在的临床病理,最佳的描述是()
A

胆石症并SIRS

B

急性胆囊炎并脓毒症

C

急性化脓性胆囊炎并低血压

D

急性化脓性胆管炎并脓毒性休克

E

以上都不是


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更多 “单选题男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目前存在的临床病理,最佳的描述是()A 胆石症并SIRSB 急性胆囊炎并脓毒症C 急性化脓性胆囊炎并低血压D 急性化脓性胆管炎并脓毒性休克E 以上都不是” 相关考题
考题 女性,35岁,突发右上腹痛6小时,伴有黄疸,寒战高热,体温39.5℃。临床上应首先考虑为A、胆囊结石 B、壶腹周围癌 C、急性化脓性胆囊炎 D、肝内胆管结石 E、结石阻塞的继发性胆管炎

考题 男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。脓毒症休克的表现中,不正确的是()A、存在明确的感染B、呼吸抑制C、收缩压90mmHg或较基础值下降40mmHgD、出现SIRSE、血乳酸水平升高

考题 患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型临床表现是()A、夏柯三联征阳性B、胆囊肿大压痛C、墨菲征阳性D、雷诺五联征阳性E、右上腹阵发性绞痛

考题 患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克C、SIRSD、脓毒症E、严重脓毒症

考题 单选题男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。脓毒症休克的表现中,不正确的是()A 存在明确的感染B 呼吸抑制C 收缩压90mmHg或较基础值下降40mmHgD 出现SIRSE 血乳酸水平升高

考题 单选题男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。并发MODS的可能机制中,哪项除外()A 全身炎症反应或脓毒症B 免疫功能紊乱C 内分泌功能紊乱D 凝血功能紊乱E 肠道内毒素/细菌转移

考题 单选题男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。通过抗感染和抗休克,血压稳定30小时后,出现呼吸35/分钟、无尿和黑粪,患者目前存在的临床病理生理状态,最大的可能是()A MODSB ARDSC ARFD 上消化道出血E 急性化脓性胆囊炎恶化

考题 单选题男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。以下SIRS与脓毒症的描述中,不正确的是()A 全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变B 由感染引起的全身炎症反应为脓毒症C 由非感染引起的全身炎症反应为SIRSD SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应E 不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能

考题 单选题患者男性,63岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊,呼吸急促,鼻导管给氧,6L/分钟,血氧饱和度维持在89%。尿量减少。无大便。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。采用危重病评分系统能反映病情的严重程度,以下描述错误的是()A Ranson评分B APACHE评分C SOFA评分D Marshall评分E B+C+D均可以

考题 单选题男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目前存在的临床病理,最佳的描述是()A 胆石症并SIRSB 急性胆囊炎并脓毒症C 急性化脓性胆囊炎并低血压D 急性化脓性胆管炎并脓毒性休克E 以上都不是