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单选题
患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀。并见胃型。应首先考虑的是( )。
A
肝炎
B
肝硬化
C
胃炎
D
幽门梗阻
E
胆囊炎
参考答案
参考解析
解析:
胆囊炎致呕吐有恶心征兆,吐后不觉舒服,伴有发热,无腹膨隆及胃肠型;幽门梗阻呕吐隔宿食物;肝炎致呕吐有恶心征兆,吐后不觉舒服,伴有黄疸、发热;肝硬化可见上腹膨隆,无胃肠型,有恶心征兆,吐后不觉舒服;胃炎无腹膨隆及胃肠型,有恶心征兆,吐后觉舒服。
胆囊炎致呕吐有恶心征兆,吐后不觉舒服,伴有发热,无腹膨隆及胃肠型;幽门梗阻呕吐隔宿食物;肝炎致呕吐有恶心征兆,吐后不觉舒服,伴有黄疸、发热;肝硬化可见上腹膨隆,无胃肠型,有恶心征兆,吐后不觉舒服;胃炎无腹膨隆及胃肠型,有恶心征兆,吐后觉舒服。
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考题
患者,男,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音,应首先考虑的诊断是( )A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、肠梗阻C、贲门梗阻D、弥漫性腹膜炎E、食管癌
考题
男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。该病人查体:消瘦,上腹部可见胃型,能闻及腹部震水音。可能的诊断是()A、胃癌B、急性胰腺炎C、胆石症D、瘢痕性幽门梗阻E、痉挛水肿性幽门梗阻F、胰头癌G、急性阑尾炎H、十二指肠淤滞症I、食物中毒
考题
患者男,34d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。多于餐后发生,呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体:见胃蠕动波,右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑()A、先天性肥厚性幽门狭窄B、胃食管反流C、喂养不当D、肠套叠E、幽门痉挛
考题
单选题35岁,男性,素有溃疡病史,月来饭后腹部饱胀不适,三天来反复呕吐隔餐或隔日食物,呕吐后舒适,患者消瘦,口干,皮肤弹性差,查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波,餐后8小时有震水音。临床诊断最可能是( )。A
肠梗阻B
腹膜炎C
幽门梗阻D
肝硬化E
肝炎
考题
单选题患者,女,39岁。素有胃溃疡病史10多年,1个月来发作,且上腹部胀痛加重,2天来反复呕吐隔餐或隔日食物。查体:消瘦,有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波。临床诊断为幽门梗阻。下列体征对确诊有意义的是( )。A
肝肿大B
脾肿大C
上腹部压痛D
空腹或餐后8小时有振水音E
腹部静脉曲张
考题
单选题女性,38岁,素有胃溃疡病史10多年,1个月来发作,且上腹部胀痛加重,2天来反复呕吐隔餐或隔日食物。查体:消瘦,有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波。临床诊断为幽门梗阻。下列对确诊有意义的体征是( )。A
肝肿大B
脾肿大C
上腹部压痛D
空腹或餐后8小时有振水音E
腹部静脉曲张
考题
单选题患者女,66岁。反复上腹胀痛21年,进食后呕吐2个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。为确诊,选择的检查是()A
B超B
腹部CTC
胃镜D
MRIE
上消化道钡餐
考题
单选题男性,35岁。素有溃疡病史,1个月来饭后腹部饱胀不适,3天来反复呕吐隔餐或隔日食物,呕吐后舒适,患者消瘦,口干,皮肤弹性差,查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波,餐后8小时有震水音。临床诊断最可能是( )。A
肠梗阻B
腹膜炎C
幽门梗阻D
肝硬化E
肝炎
考题
单选题患者厦复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是()。A
肝炎B
肝硬化C
胃炎D
幽门梗阻E
胆囊炎
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