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单选题
患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）。
A
急性胆囊炎
B
急性消化道溃疡穿孔
C
急性化脓胆管炎
D
胆道蛔虫
E
急性胰腺炎
参考答案
参考解析
解析：
胆道蛔虫病是常见的外科急腹症，以儿童及青、少年多见，临床表现的特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称，所谓"症征不符"。故答案应选D。
更多 “单选题患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×10/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）。A 急性胆囊炎B 急性消化道溃疡穿孔C 急性化脓胆管炎D 胆道蛔虫E 急性胰腺炎” 相关考题
考题
患者，男，35岁，在大量进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性绞痛，腹部查体：右上腹压痛及反跳痛，肌紧张，Murphy征阳性；急查血常规及血生化示：白细胞升高，血清转氨酶及胆红素升高，最有可能的诊断是A.急性胃炎B.胆囊炎C.胰腺炎D.消化性溃疡E.肠梗阻
考题
男，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。体温37．5℃，心率78次／分，血压110／70 mmHg。腹软，剑突下有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性化脓性胆管炎D．胆道蛔虫症E．急性胃十二指肠溃疡穿孔
考题
病人，男性，30岁，突发右上腹疼痛12h，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37．5℃，心率78次／分，血压14．6／9．3kPa(110／70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性化脓性胆管炎D．胆道蛔虫症E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔
考题
患者，女性，42岁，突发右上膜疼痛10小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37．5℃，心率80次／分，血压110／70mmHg(14．6／9．3kPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断A．急性阑尾炎B．急性胆管炎C．急性梗阻性化脓性胆管炎D．胆道蛔虫症E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔
考题
女,45岁。晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,疼痛向右肩、背部放射。查体:T 38.2℃,BP110／80mmhg,皮肤、巩膜无黄染,右上腹有压痛,轻度肌紧张。化验血:WBC 15.5××109／L,N 0.78。对明确诊断最有意义的体征是()
A.肠鸣音3次/分B.肝区叩痛阳性C.移动性浊音阴性D.腹部叩诊呈鼓音E.墨菲(Murphy)征阳性
考题
某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常下列诊断哪项可能性大．（ ）A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性化脓性胆管炎D．胆道蛔虫症E．急性胃十二指肠溃疡穿孔
考题
患者，女性，42岁，突发右上腹疼痛10小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.5℃，心率80次/分，血压110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断A、急性阑尾炎B、急性胆管炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、胆道蛔虫症E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔
考题
男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。为明确该诊断首选的检查方法是
A.B超
B.CT
C.PCT
D.ERCP
E.MRCP
考题
患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次／分，血压14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性化脓性胆管炎D、胆道蛔虫症E、急性胃十二指肠溃疡穿孔
考题
女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体：T37℃，右上腹轻压痛，Mushy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胆绞痛D、急性胰腺炎E、急性胃炎
考题
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、胃肠道穿孔E、胆管结石F、右侧输尿管结石
考题
男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。本病的治疗原则是（）.A、服用大量中药利胆B、解痉镇痛C、维持水电解质平衡D、胆道减压引流，解除梗阻E、大量使用抗生素
考题
男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。该病人应诊断为（）.A、溃疡病急性穿孔B、急性坏疽性胆囊炎C、急性重症胰腺炎D、细菌性肝脓肝E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
单选题男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（一）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（ ）。A
急性胆囊炎B
急性胆管炎C
急性胆绞痛D
急性胰腺炎E
胃癌
考题
单选题女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体：T37℃，右上腹轻压痛，Mushy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）A
急性胆囊炎B
急性胆管炎C
急性胆绞痛D
急性胰腺炎E
急性胃炎
考题
单选题患者男，63岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时，既往胆结石病史3年。查体：体温37℃，右上腹存在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊，进一步检查应首选（ ）。A
ERCPB
经皮肝穿刺胆管造影（PTC）C
白细胞计数和分类D
腹部X线平片E
B超和腹部CT
考题
单选题患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次／分，血压14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大（）A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
急性化脓性胆管炎D
胆道蛔虫症E
急性胃十二指肠溃疡穿孔
考题
单选题患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×109/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）。A
急性胆囊炎B
急性消化道溃疡穿孔C
急性化脓胆管炎D
胆道蛔虫E
急性胰腺炎
考题
单选题患者，男，8岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查体：体温37.2℃，巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张。可能的诊断为（ ）。A
十二指肠溃疡B
急性胆囊炎C
胆石症D
胆道蛔虫病E
化脓性胆管炎
考题
多选题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）A急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性阑尾炎D胃肠道穿孔E胆管结石F右侧输尿管结石
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