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单选题
下列哪项不是肾炎性水肿的机制()
A
肾小球滤过率下降
B
肾小管重吸收增加
C
肾小球滤过分数下降
D
毛细血管通透性增加
参考答案
参考解析
解析:
肾小球病时水肿可基本分为两大类:①肾病性水肿:主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿;此外,部分患者因有效血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可进一步加重水钠潴留、加重水肿。②肾炎性水肿:主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降,导致水钠潴留。肾炎性水肿时,血容量常为扩张,伴肾素-血管紧张素-醛固酮活性抑制、抗利尿激素分泌减少,因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。肾病性水肿组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始;而肾炎性水肿(如急性肾小球肾炎)组织间隙蛋白含量高,水肿多从眼睑、颜面部开始。
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考题
单选题下列哪项符合急性肾炎水肿的特点()A
先眼睑水肿,晨起明显,后渐及全身B
伴发高血压者往往水肿较轻C
多为凹陷性水肿D
以上均是E
以上均不是
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