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单选题
女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）
A
溃疡性结肠炎
B
克罗恩病
C
肠结核
D
直肠癌
E
直肠肉芽肿
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考题
女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、直肠癌E、直肠肉芽肿
考题
患者男,25 岁,以“肛门不适 5 年,便血 3 年,加重 1 月”就诊,5 年来患者经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便 1~2 次,偶有像草莓样肉团脱出肛外。直肠指检距肛门 5~6cm 处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,该患者最可能出现了()。
A.直肠癌B.直肠脱垂C.肛乳头肥大D.直肠息肉E.内痔
考题
患者女，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2个月入院。直肠指诊：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔1周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.直肠癌E.直肠肉芽肿
考题
(题干) 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A.血栓性内痔B.直肠癌C.直肠腺瘤D.克罗恩病E.肛管癌首先要做的检查是A.直肠指诊B.大便常规及隐血检查C.肠镜活检病理检查D.钡剂灌肠X线检查E.CT检查经肠镜活检明确诊断。患者无手术禁忌证，手术方式宜采取A.Miles手术B.Dixon手术C.Hartmann手术D.直肠套叠外翻式直肠癌切除术E.拖出式直肠癌切除术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A、血栓性内痔B、直肠癌C、直肠腺瘤D、克罗恩病E、肛管癌仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于A、未行肠镜检查B、未准确叙述病史C、未做直肠指诊D、未行钡剂灌肠X线检查E、未行内镜检查经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是A、Miles手术B、Dixon手术C、Hartmann手术D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术E、"拖出式"直肠癌切除术
考题
男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）。A、血栓性内痔B、直肠癌C、直肠腺瘤D、克罗恩病E、肛管癌
考题
患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）A、未行肠镜检查B、未准确叙述病史C、未做直肠指检D、未行钡剂灌肠X线检查E、未行内镜检查
考题
女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。确诊依靠的检查是（）A、大便常规化验B、钡剂灌肠检查C、直肠指检D、乙状结肠镜取活组织病理检查E、粪便潜血试验
考题
男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。A、Miles手术B、Dixon手术C、Hartmann手术D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术E、"拖出式"直肠癌切除术
考题
患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）A、血栓性内痔B、直肠癌C、直肠腺瘤D、克罗恩病E、肛管癌
考题
考虑直肠息肉的是（）A、无痛性便血，直肠指检基本正常B、便后肛门部肿物，疼痛明显者为C、直肠指检时肛门部剧烈疼痛者为D、无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物E、反复黏液血便，血液与大便混合，肛门指检可触及肿物，退指染血
考题
患者，男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周。查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（+），肠鸣音正常。指肠指检：直肠前壁距肛缘4cm菜花形肿物，侵及直肠1/4，直径2cm，指套染血，为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是（）。A、腹部MRIB、腹部CTC、腹部B超D、直肠镜E、结肠镜
考题
单选题患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。A
未行肠镜检查B
未准确叙述病史C
未做直肠指检D
未行钡剂灌肠X线检查E
未行内镜检查
考题
单选题男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）。A
血栓性内痔B
直肠癌C
直肠腺瘤D
克罗恩病E
肛管癌
考题
单选题患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）A
Miles手术B
Dixon手术C
Hartmann手术D
直肠套叠外翻式直肠癌切除术E
拖出式直肠癌切除术
考题
单选题男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按“痔疮”处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。A
未行肠镜检查B
未准确叙述病史C
未做直肠指诊D
未行钡剂灌肠X线检查E
未行内镜检查
考题
单选题男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。A
Miles手术B
Dixon手术C
Hartmann手术D
直肠套叠外翻式直肠癌切除术E
拖出式直肠癌切除术
考题
单选题患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）A
血栓性内痔B
直肠癌C
直肠腺瘤D
克罗恩病E
肛管癌
考题
单选题直肠癌的主要临床症状和体检不包括（）A
便血B
排便习惯的改变C
直肠指检可发现病变D
腹部可触及包块
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