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单选题
患者男，70岁，长期便秘。近2周排粪有不尽感，粪便表面带鲜血。肠镜检查见直肠黏膜脱垂，直肠前壁有一个直径约为0.6 cm的圆形溃疡，表面有白苔，边界清楚，活检病理为慢性炎症改变。该患者最可能的诊断为（）
A
溃疡性直肠炎
B
孤立性直肠溃疡综合征
C
白塞病
D
克罗恩病
E
直肠癌
参考答案
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解析：
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考题
患者女性，64岁。反复肛门肿物脱出5年。患者可能的诊断为（ ）A、藏毛窦B、痔脱垂C、直肠息肉D、直肠癌E、直肠外脱垂F、肛瘘［提示］ 患者诊断为直肠外脱垂。该疾病的治疗方式有（ ）A、脱垂手法复位B、硬化剂注射C、经会阴直肠脱垂切除术D、直肠悬吊固定术E、肛门环缩术F、乙状结肠造口术［提示］ 1小时前，患者再次出现上述症状，肿物逐渐增大，无明显疼痛，自行用手复位不成功。就诊时，见肛缘血渍明显，脱出肿物呈同心圆，约有10cm×8cm，充血、水肿明显，伴3cm×3cm血肿形成。既往体健。建议的治疗方式为（ ）A、脱垂手法复位B、直肠黏膜柱状缝合C、经会阴直肠脱垂切除术D、直肠悬吊固定术E、肛门环缩术F、乙状结肠造口术以下哪些是引起直肠脱垂的相关因素（ ）A、不良的排便习惯，如便秘B、神经性疾病C、女性D、肛门松弛E、直肠乙状结肠冗长F、医源性损伤以下关于直肠脱垂的说法，错误的是（ ）A、幼儿直肠脱垂以非手术治疗为主B、成人直肠脱垂常系儿时黏膜脱垂未治疗后持续发展的结果C、硬化剂注射治疗成人黏膜脱垂不易复发D、经会阴手术安全性高E、直肠悬吊固定术疗效较肯定，不易复发F、黏膜脱垂可见表面黏膜有同心圆皱襞
考题
患者男，70岁，长期便秘。近2周排粪有不尽感，粪便表面带鲜血。肠镜检查见直肠黏膜脱垂，直肠前壁有一个直径约为0.6 cm的圆形溃疡，表面有白苔，边界清楚，活检病理为慢性炎症改变。该患者最可能的诊断为（）A溃疡性直肠炎B孤立性直肠溃疡综合征C白塞病D克罗恩病E直肠癌
考题
患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是（）A、粪常规+隐血B、钡灌肠C、结肠镜+活检D、肛门直肠测压E、胃肠传输试验
考题
单选题患者，男，30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查：脱出物呈圆锥状，长约7cm，上可见沟纹。其诊断是（ ）。A
混合痔B
内痔三期C
Ⅰ度直肠脱垂D
Ⅱ度直肠脱垂E
Ⅲ度直肠脱垂
考题
单选题患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是（）A
粪常规+隐血B
钡灌肠C
结肠镜+活检D
肛门直肠测压E
胃肠传输试验
考题
问答题[病案分析]患者，女，50岁。素有便秘病史，自述近年来肛内下坠，伴有肛内堵塞感，现大便时干时稀，排出不畅，时有排便不尽感，反复应用药物内服、灌肠保守治疗无效。
专科检查：肛门外观无异常，嘱患者作排便努挣，无见有肿物脱出；肛门镜检查见直肠粘膜轻度充血、水肿，表面附有少量白色粘液，嘱病人作排便努挣，见肠粘膜向下脱出，以直肠前壁较甚；指诊有粘膜堵积感。
考题
单选题直肠内脱垂最常用的检查方法是（）。A
肛门镜检B
患者蹲下做排便动作C
钡灌肠造影D
直肠指诊E
排粪造影
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