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单选题
患者男,70岁,长期便秘。近2周排粪有不尽感,粪便表面带鲜血。肠镜检查见直肠黏膜脱垂,直肠前壁有一个直径约为0.6 cm的圆形溃疡,表面有白苔,边界清楚,活检病理为慢性炎症改变。该患者最可能的诊断为()
A

溃疡性直肠炎

B

孤立性直肠溃疡综合征

C

白塞病

D

克罗恩病

E

直肠癌


参考答案

参考解析
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考题 患者,男,40岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查:脱出物呈圆锥状.长约6cm,上可见沟纹。其诊断是A.混合痔B.内痔三期C.一度直肠脱垂D.二度直肠脱垂E.三度直肠脱垂

考题 患者女性,64岁。反复肛门肿物脱出5年。患者可能的诊断为( )A、藏毛窦B、痔脱垂C、直肠息肉D、直肠癌E、直肠外脱垂F、肛瘘[提示] 患者诊断为直肠外脱垂。该疾病的治疗方式有( )A、脱垂手法复位B、硬化剂注射C、经会阴直肠脱垂切除术D、直肠悬吊固定术E、肛门环缩术F、乙状结肠造口术[提示] 1小时前,患者再次出现上述症状,肿物逐渐增大,无明显疼痛,自行用手复位不成功。就诊时,见肛缘血渍明显,脱出肿物呈同心圆,约有10cm×8cm,充血、水肿明显,伴3cm×3cm血肿形成。既往体健。建议的治疗方式为( )A、脱垂手法复位B、直肠黏膜柱状缝合C、经会阴直肠脱垂切除术D、直肠悬吊固定术E、肛门环缩术F、乙状结肠造口术以下哪些是引起直肠脱垂的相关因素( )A、不良的排便习惯,如便秘B、神经性疾病C、女性D、肛门松弛E、直肠乙状结肠冗长F、医源性损伤以下关于直肠脱垂的说法,错误的是( )A、幼儿直肠脱垂以非手术治疗为主B、成人直肠脱垂常系儿时黏膜脱垂未治疗后持续发展的结果C、硬化剂注射治疗成人黏膜脱垂不易复发D、经会阴手术安全性高E、直肠悬吊固定术疗效较肯定,不易复发F、黏膜脱垂可见表面黏膜有同心圆皱襞

考题 患者男,70岁,长期便秘。近2周排粪有不尽感,粪便表面带鲜血。肠镜检查见直肠黏膜脱垂,直肠前壁有一个直径约为0.6 cm的圆形溃疡,表面有白苔,边界清楚,活检病理为慢性炎症改变。该患者最可能的诊断为()A溃疡性直肠炎B孤立性直肠溃疡综合征C白塞病D克罗恩病E直肠癌

考题 患者,男,30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查:脱出物呈圆锥状,长约7cm,上可见沟纹。其诊断是()A、混合痔B、内痔三期C、一度直肠脱垂D、二度直肠脱垂E、三度直肠脱垂

考题 直肠内脱垂最常用的检查方法是()A、肛门镜检B、患者蹲下做排便动作C、钡灌肠造影D、直肠指诊E、排粪造影

考题 患者男,68岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音3次/min,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是()A、粪常规+隐血B、钡灌肠C、结肠镜+活检D、肛门直肠测压E、胃肠传输试验

考题 单选题患者,男,30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查:脱出物呈圆锥状,长约7cm,上可见沟纹。其诊断是(  )。A 混合痔B 内痔三期C Ⅰ度直肠脱垂D Ⅱ度直肠脱垂E Ⅲ度直肠脱垂

考题 单选题患者男,68岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肠鸣音3次/min,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是()A 粪常规+隐血B 钡灌肠C 结肠镜+活检D 肛门直肠测压E 胃肠传输试验

考题 问答题[病案分析]患者,女,50岁。素有便秘病史,自述近年来肛内下坠,伴有肛内堵塞感,现大便时干时稀,排出不畅,时有排便不尽感,反复应用药物内服、灌肠保守治疗无效。 专科检查:肛门外观无异常,嘱患者作排便努挣,无见有肿物脱出;肛门镜检查见直肠粘膜轻度充血、水肿,表面附有少量白色粘液,嘱病人作排便努挣,见肠粘膜向下脱出,以直肠前壁较甚;指诊有粘膜堵积感。

考题 单选题直肠内脱垂最常用的检查方法是()。A 肛门镜检B 患者蹲下做排便动作C 钡灌肠造影D 直肠指诊E 排粪造影