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单选题
胃十二指肠溃疡穿孔时，立位腹平片刻出现镰刀状气体影像，其正确部位在哪里（）
A
膈下
B
右侧腹部
C
膀胱直肠窝
D
回盲部
E
消化管内
参考答案
参考解析
解析：
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考题
关于消化性溃疡急性穿孔的叙述，下列哪项是正确的？
a.既往均有溃疡病史 b. 80%的十二指肠溃疡穿孔发生于球部前壁
c. 50%的胃溃疡穿孔发生在胃小弯 d. 80%的病人腹透时可见膈下游离气体
考题
患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑（）。A、胆囊穿孔B、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠肝曲肿瘤破裂E、胃、十二指肠溃疡穿孔
考题
患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）A、胆囊穿孔B、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠肝曲肿瘤破裂E、胃十二指肠溃疡穿孔
考题
胃、十二指肠溃疡穿孔病人下列哪项论述是不恰当的（）。A、腹平片（立位）均可见膈下游离气体B、腹腔穿刺可抽出血液C、空腹穿孔者症状轻，腹膜炎局限可行非手术治疗D、血淀粉酶升高E、麻痹性肠梗阻可能发生
考题
男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑什么诊断（）A、胆囊穿孔B、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠肝曲肿瘤破裂E、胃十二指肠溃疡穿孔
考题
单选题患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑（）。A
胆囊穿孔B
乙状结肠穿孔C
肝破裂D
结肠肝曲肿瘤破裂E
胃、十二指肠溃疡穿孔
考题
多选题胃、十二指肠溃疡穿孔病人下列哪项论述是不恰当的（）。A腹平片（立位）均可见膈下游离气体B腹腔穿刺可抽出血液C空腹穿孔者症状轻，腹膜炎局限可行非手术治疗D血淀粉酶升高E麻痹性肠梗阻可能发生
考题
单选题某女，55岁。十二指肠溃疡病史15年。突然剧烈腹痛，查体：板状腹，肝浊音界缩小。立位腹平片可见膈下游离气体。应诊断为（ ）。A
十二指肠溃疡急性穿孔B
十二盲肠溃疡大出血C
急性胰腺炎D
急性肠梗阻E
急性胆囊炎
考题
单选题患者行立位腹平片检查：可见膈下游离气体，应考虑诊断为（ ）。A
胆囊穿孔B
乙状结肠穿孔C
肝破裂D
结肠肝曲肿瘤破裂E
胃十二指肠溃疡穿孔
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