单选题

下列选项中，确诊伤寒最可靠的依据是（　　）。

A 肥达反应

B 血培养

C 粪便培养

D 胆汁培养

E 发热、中毒症状、白细胞减少

解析： 伤寒杆菌培养阳性可确诊。应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法：①血培养，在病程第1～2周的阳性率达到80％以上；②骨髓培养较血培养阳性率高，可达90％以上，阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；③粪便培养在第3～4周阳性率高，约70％。A项，肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，但可出现假阳性或假阴性反应，无确诊意义，应结合临床综合判断。