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单选题
3岁雌犬,因难产需施剖腹产术,以异氟醚进行全身麻醉,合理的麻醉深度应该是( )。
A
第Ⅰ期
B
第Ⅱ期
C
第Ⅲ期2级
D
第Ⅲ期4级
E
第Ⅳ期
参考答案
参考解析
解析:
剖腹产手术国内常用腰麻和硬膜外联合麻醉。麻醉分期如下:(1)第Ⅰ期(朦胧期或随意运动期):是由麻醉开始至意识完全丧失止,继而转入第Ⅱ期。该期主要是大脑皮层的功能被逐渐抑制。(2)第Ⅱ期(兴奋期或不随意运动期):是由意识完全丧失至深而有规则的自主呼吸开始时止。该期大脑皮层功能完全受到抑制,皮层下中枢释放。(3)第Ⅲ期(外科麻醉期):是深而有规则的自主呼吸开始至呼吸停止前的阶段。外科手术主要在此期的前、中阶段进行。本期按其麻醉深度又分为4级:①Ⅲ/1(Ⅲ期1级)。痛觉开始丧失,但麻醉仍较浅,骨膜、腹膜及皮肤等敏感组织仍略有感觉。此时动物呼吸规则,瞳孔开始缩小(但以阿托品为麻醉前用药时例外),眼睑、角膜及肛门反射存在,眼球震颤缓慢。②Ⅲ/2(Ⅲ期2级)。眼睑反射由迟钝至消失。角膜反射略呈迟钝,眼球震颤停止,瞳孔继续缩小,呼吸深而有规则,肌肉出现松弛。③Ⅲ/3(Ⅲ期3级)。角膜度射由迟钝渐趋消失,肋间肌开始麻痹,出现浅而略带痉挛性的胸式呼吸,瞳孔由于睫状肌的麻痹而开始放大。此时麻醉已深,血压开始下降,脉搏快而弱,肌肉完全松弛。第三眼睑脱出。④Ⅲ/4(Ⅲ期4级)。此期是本期麻醉最深的一级,实际上麻醉已过量,动物进入危险境况。(4)第Ⅳ期(延髓麻痹期):进入此期,麻醉已严重过量,故临诊上严禁发生。此时呼吸停止,瞳孔散到最大,心脏因缺氧而逐渐停止跳动,脉搏和全部反射完全消失,必须立即抢救,否则死亡瞬即来临。
剖腹产手术国内常用腰麻和硬膜外联合麻醉。麻醉分期如下:(1)第Ⅰ期(朦胧期或随意运动期):是由麻醉开始至意识完全丧失止,继而转入第Ⅱ期。该期主要是大脑皮层的功能被逐渐抑制。(2)第Ⅱ期(兴奋期或不随意运动期):是由意识完全丧失至深而有规则的自主呼吸开始时止。该期大脑皮层功能完全受到抑制,皮层下中枢释放。(3)第Ⅲ期(外科麻醉期):是深而有规则的自主呼吸开始至呼吸停止前的阶段。外科手术主要在此期的前、中阶段进行。本期按其麻醉深度又分为4级:①Ⅲ/1(Ⅲ期1级)。痛觉开始丧失,但麻醉仍较浅,骨膜、腹膜及皮肤等敏感组织仍略有感觉。此时动物呼吸规则,瞳孔开始缩小(但以阿托品为麻醉前用药时例外),眼睑、角膜及肛门反射存在,眼球震颤缓慢。②Ⅲ/2(Ⅲ期2级)。眼睑反射由迟钝至消失。角膜反射略呈迟钝,眼球震颤停止,瞳孔继续缩小,呼吸深而有规则,肌肉出现松弛。③Ⅲ/3(Ⅲ期3级)。角膜度射由迟钝渐趋消失,肋间肌开始麻痹,出现浅而略带痉挛性的胸式呼吸,瞳孔由于睫状肌的麻痹而开始放大。此时麻醉已深,血压开始下降,脉搏快而弱,肌肉完全松弛。第三眼睑脱出。④Ⅲ/4(Ⅲ期4级)。此期是本期麻醉最深的一级,实际上麻醉已过量,动物进入危险境况。(4)第Ⅳ期(延髓麻痹期):进入此期,麻醉已严重过量,故临诊上严禁发生。此时呼吸停止,瞳孔散到最大,心脏因缺氧而逐渐停止跳动,脉搏和全部反射完全消失,必须立即抢救,否则死亡瞬即来临。
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