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多选题
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么,有何风险()。
A
TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能
B
发现室壁运动异常及气栓
C
TEE是有风险的,食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证
D
TEE不是肝移植的常规监测
E
此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
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考题
TEE在术前的诊断价值中,不正确的是()。
A、不常用于检查病变瓣膜的解剖结构和病变程度B、术中心脏切开之前,再次应用TEE可以进一步确定术前诊断,对手术成功起关键作用C、心脏姑息性手术和根治性手术前,TEE检查有助于发现经胸超声心动图(TTE)和其他检查漏诊的病变,提高手术成功率D、在确定最后诊断的基础上,可对拟行手术方案进行修正或改变
考题
患者,男,50岁,5年前患乙型肝炎,迁延未愈,3天前因呕血约400ml入院,经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血,行门-腔静脉分流术,该患者术后最危急的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D.严重顽固性腹水
E.肝功能衰竭
考题
患者,男,50岁,5年前患乙型肝炎,迁延未愈,3天前因呕血约400ml入院,经检查示肝硬化、食管·胃底静脉曲张破裂出血,行门一腔静脉分流术,该患者术后最危急的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D.严重顽固性腹水
E.肝功能衰竭
考题
患者,男,50岁,5年前患乙型肝炎,迁延未愈,3天前因呕血约400ml入院,经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血,行门-腔静脉分流术,该患者术后最危急的并发症是()。A、食管胃底静脉曲张破裂B、脾功能亢进C、肝性脑病D、严重顽固性腹水E、肝功能衰竭
考题
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。麻醉诱导时应注意哪些问题()。A、按饱胃处理B、采用快速顺序诱导插管C、表面麻醉清醒插管D、选择药物及用量时,应考虑到血容量减少E、最好于桡动脉置管后,在连续动脉压监测下进行麻醉诱导
考题
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么,有何风险()。A、TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能B、发现室壁运动异常及气栓C、TEE是有风险的,食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证D、TEE不是肝移植的常规监测E、此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
考题
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段()。A、无肝前期B、无肝期C、静脉吻合期D、动脉和胆管吻合期E、新肝期(或再灌注期)
考题
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。选择哪些监测()。A、基本监测(无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度)B、桡动脉置管C、中心静脉置管D、患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时,肺动脉置管很有用E、在患者无D中提到的情况时,可经桡动脉导管连接FlowTrac/Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测
考题
患者女性,56岁,身高157cm,体重45kg,既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血,经B超等检查诊为"卵巢癌",欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促,前胸部憋闷、不能平卧,面色晦暗。入室发现:患者神志较淡漠,血压87/47mmHg、心率118次/分,律齐,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%,心电图S-T段低平。Hb70g/L,X线检查发现患者心影大,心脏扩张。超声心动图检查:EF30%。关于TEE监测的意义,说法不对的是()。A、监测术中左室充盈状态,指导维持血流动力学稳定B、监测看无可导致脑和肾气栓的气泡C、气栓一旦进入高位的右冠状动脉,会对右心室造成严重影响D、监测术后左室功能的恢复情况E、对二尖瓣功能状态进行评估F、不能对三尖瓣和右心室状态进行评估
考题
患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。
术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么,有何风险()。A、TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能B、发现室壁运动异常及气栓C、TEE是有风险的,食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证D、TEE不是肝移植的常规监测E、此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
考题
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
应避免使用什么药()。A、咪达唑仑B、阿片类药C、异氟烷D、氟烷E、七氟烷和地氟烷
考题
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中如出现高钾血症,应如何处理()。A、应用钙剂(如氯化钙)B、过度通气C、碳酸氢钠碱化血液D、输注含胰岛素的葡萄糖溶液E、利尿
考题
患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。术中经食管超声心动图(TEE)的适应证()。A、监测心室充盈及射血情况B、缺血性心脏病C、心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄D、气体栓塞E、心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等
考题
多选题患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段()。A无肝前期B无肝期C静脉吻合期D动脉和胆管吻合期E新肝期(或再灌注期)
考题
多选题患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。
术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么,有何风险()。ATEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能B发现室壁运动异常及气栓CTEE是有风险的,食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证DTEE不是肝移植的常规监测E此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
考题
多选题患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中如出现高钾血症,应如何处理()。A应用钙剂(如氯化钙)B过度通气C碳酸氢钠碱化血液D输注含胰岛素的葡萄糖溶液E利尿
考题
多选题患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。 麻醉诱导时应注意哪些问题()。A按饱胃处理B采用快速顺序诱导插管C表面麻醉清醒插管D选择药物及用量时,应考虑到血容量减少E最好于桡动脉置管后,在连续动脉压监测下进行麻醉诱导
考题
单选题患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
应避免使用什么药()。A
咪达唑仑B
阿片类药C
异氟烷D
氟烷E
七氟烷和地氟烷
考题
多选题患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
选择哪些监测()。A基本监测(无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度)B桡动脉置管C中心静脉置管D患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时,肺动脉置管很有用E在患者无D中提到的情况时,可经桡动脉导管连接FlowTrac/Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测
考题
多选题患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么,有何风险()。ATEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能B发现室壁运动异常及气栓CTEE是有风险的,食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证DTEE不是肝移植的常规监测E此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
考题
多选题患者,女性,60岁。三支冠状动脉病变,拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死,服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg,心率65次/分。术中经食管超声心动图(TEE)的适应证()。A监测心室充盈及射血情况B缺血性心脏病C心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄D气体栓塞E心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等
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