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单选题
一患者内斜视,角膜映光检查为+15°,眼球运动检查发现双眼上斜肌亢进、下直肌落后,同视机检查上转25°和下转25°斜视度相差15,可能的诊断是()
A
共同性内斜
B
内斜V征
C
内斜X征
D
内斜A征
E
内斜Y征
参考答案
参考解析
解析:
患者内斜,双上斜肌亢进,上下转25。斜视度相差15个三棱镜度故为内斜A征。
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考题
女,5岁,两岁发现内斜视。检查:视力为右0.3,左0.1,眼位为左眼+15°,眼球运动为各方向均不受限,眼底像清晰未发现明显异常,同视机检查不合作,睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。戴镜一年后的检查结果记录:眼位为左眼+15°,戴镜为内隐斜。确切诊断应为( )A、先天性内斜视B、非调节性内斜视C、部分调节性内斜视D、屈光调节性内斜视E、非屈光调节性内斜视
考题
患儿,2岁。开始右眼外斜,角膜映光检查为-15°,眼球运动检查发现双眼下斜肌亢进,同视机检查上转25°和下转25°斜视度相差20△,可能的诊断是A、共同性外斜B、间歇性外斜C、外斜A征D、外斜V征E、外斜X征
考题
患者男,15岁,摔伤后歪头视物半年,检查见视力OD 1.0,OS 1.0,双眼前节及眼底检查未见异常,眼位角膜映光OD+10°R/L15°,代偿头位,头向左肩倾,面向左转,下颌内收,右眼内转伴上转,Bielschowsky征右侧(+),最可能的诊断是A、右眼上直肌麻痹B、左眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、左眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹
考题
患者男性,14岁,学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象,尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时,头向肩倾;面左转时,下颌上抬。眼位:33cm,角膜映光正位,遮盖去遮盖L/R,左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动:右眼内转时上转显著受限,其余各方向运动正常;左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒,同视机检查有一级功能。问题:为明确诊断,患者需进行下列哪些检查( )A、反复多次的斜视角度测量B、头部MRIC、眼眶CTD、局部麻醉下被动牵拉试验E、散瞳验光F、血常规检查患者被动牵拉试验阳性。 问题:该患者初步诊断为( )A、右眼Brown上斜肌鞘综合征B、右眼下斜肌麻痹C、右眼上直肌麻痹D、右眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹F、右眼上转肌麻痹问题:Brown上斜肌鞘综合征需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、右眼下斜肌麻痹B、右眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、右眼下直肌麻痹E、右眼外肌纤维化F、右眼上转肌麻痹问题:目前该患者的治疗方案是( )A、因为明显的代偿头位,需要手术治疗B、原在位无明显斜视,不需要治疗C、可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术D、可行下斜肌加强术E、应用神经营养药物F、应用针灸等物理疗法
考题
患儿女性,5岁,学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象,以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位:33cm角膜映光正位,遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转,去除遮盖后缓慢下落;遮盖左眼后,右眼也有类似情况,但是程度较轻。6m注视大致同33cm,但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查:垂直斜视角有波动,右眼注视L/R最大时30Δ,左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动:双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s,同视机检查有二级功能。问题:为明确诊断,患儿最有必要进行的检查是( )A、反复多次检查眼球运动B、头部MRIC、眼眶CTD、斜视角度的准确测量E、散瞳验光F、血常规检查问题:该患儿初步诊断为( )A、左眼上斜视B、左眼垂直分离性斜视C、双眼垂直分离性斜视D、左眼上斜肌麻痹E、双眼上斜肌麻痹F、左眼下直肌不全麻痹问题:垂直分离性斜视需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、双眼上斜肌麻痹B、Helveston综合征C、左眼上斜肌麻痹D、左眼下直肌麻痹E、左眼外肌纤维化F、左眼双下转肌不全麻痹问题:目前该患儿的治疗方案是( )A、左眼有明显自发出现的上斜视,需要手术治疗B、手术方式宜采用左眼上直肌后徙术C、右眼无明显自发出现的上斜视,可以不予处理D、左眼上直肌可以后徙7~8mmE、可以首选左眼上直肌后徙联合下直肌加强术F、可以行左眼下斜肌后徙转位术
考题
患者,男,45岁,发现双眼视物成双半月。全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm,结膜轻度充血,角膜透明,眼底未见异常。角膜映光:左眼L/R8°,左眼下转轻度受限,B超示:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。为明确诊断,下一步检查应为()A、复像检查B、甲状腺功能检查C、提上睑肌肌力检查D、新斯的明试验E、眼眶CT检查
考题
患者,男,15岁,摔伤后歪头视物半年,检查见视力OD1.0,OS1.0,双眼前节及眼底检查未见异常,眼位角膜映光OD+10°R/L15°,代偿头位,头向左肩倾,面向左转,下颌内收,右眼内转伴上转,Bielschowsky征右侧(+),最可能的诊断是()A、右眼上直肌麻痹B、左眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、左眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹
考题
患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:Vou1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm.角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。如果患者的被动牵拉试验有阻力;眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚;甲状腺功能检查血清T水平增高。请问下一步治疗方案()A、手术治疗B、糖皮质激素治疗C、放射治疗D、内分泌科治疗E、神经营养治疗
考题
内斜视患者,角膜映光+15°,眼球运动无异常,同视机检查+18°,AC/A=8,看近三棱镜度数是+40△,看远+25△。首选的手术设计是()A、单眼内直肌后退联合外直肌缩短B、双眼内直肌后退C、双眼外直肌缩短D、单眼内直肌超常量后退E、双眼外直肌前徙术
考题
一患者内斜视,角膜映光检查为+15°,眼球运动检查发现双眼上斜肌亢进、下直肌落后,同视机检查上转25°和下转25°斜视度相差15,可能的诊断是()A、共同性内斜B、内斜V征C、内斜X征D、内斜A征E、内斜Y征
考题
患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:Vou1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm.角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。如果患者经药物和放射治疗,甲状腺功能已控制正常,左眼下斜视10°已半年,仍有复视,下一步可考虑的治疗是()A、左眼下直肌后退术B、左眼下直肌后退+上直肌缩短术C、右眼上直肌后退术D、左眼上直肌缩短术E、右眼下直肌缩短术
考题
患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:VOU1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。如果患者的被动牵拉试验有阻力;眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚;甲状腺功能检查血清T水平增高。请问()。A、手术治疗B、糖皮质激素治疗C、放射治疗D、内分泌科治疗E、神经营养治疗
考题
单选题患者,男,45岁,发现双眼视物成双半月。全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm,结膜轻度充血,角膜透明,眼底未见异常。角膜映光:左眼L/R8°,左眼下转轻度受限,B超示:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。为明确诊断,下一步检查应为()A
复像检查B
甲状腺功能检查C
提上睑肌肌力检查D
新斯的明试验E
眼眶CT检查
考题
单选题内斜视患者,角膜映光+15°,眼球运动无异常,同视机检查+18°,AC/A=8,看近三棱镜度数是+40△,看远+25△。首选的手术设计是()A
单眼内直肌后退联合外直肌缩短B
双眼内直肌后退C
双眼外直肌缩短D
单眼内直肌超常量后退E
双眼外直肌前徙术
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