单选题

无排卵性功能失调性子宫出血病人子宫内膜的病理变化是（　　）。

A 子宫内膜呈现单一的分泌过长的改变

B 子宫内膜呈现以增生为主，分泌为次的改变

C 子宫内膜呈现分泌相不足的改变

D 子宫内膜呈现单一的增生过长的改变

E 子宫内膜呈现增生与分泌均萎缩的改变

解析：
无排卵性功能失调性子宫出血发生在雌激素分泌量多，由于缺乏孕酮对抗，子宫内膜不受限制地增生，却无致密坚固的间质支持，致使此种组织脆弱，易自发破溃出血；内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛，子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处又破裂出血；不规则的组织破损和多处血管破裂，又因螺旋小动脉的螺形收缩不力，造成流血时间长、流血量多且不易自止。此外，多处组织的破损活化了血内的纤溶酶，引起更多的纤维蛋白裂解，血凝块不易形成，进一步加重了出血。