单选题

初产妇开始保护会阴的时机是（）

A 宫口开全后阴道口见胎头时

B 胎头拨露使阴唇后联合紧张时

C 胎头着冠时

D 胎头开始仰伸时

E 胎肩娩出前后

解析： 初产妇阴道口伸展性欠佳，往往在第二产程中，胎头拨露时，胎头开始进入阴道，由于冲力较猛，会使阴道至会阴之间造成撕裂，为了不使会阴撕裂，可以在胎儿娩出时，用手掌用力顶住会阴部以保护会阴，为避免撕裂，选项B正确。宫口开全后阴道口见胎头时，对保护会阴的时机描述不够准确，选项A不正确。胎头着冠时，胎头开始仰伸时，胎肩娩出前后均发生于胎头拨露之后，此刻保护会阴为时过晚，故选项C、D和E不正确。