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单选题
患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查正常。诊断首先考虑（）
A
风湿热
B
过敏性紫癜
C
关节结核
D
幼年类风湿关节炎
E
化脓性关节炎
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考题
女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。
为了排除风湿热，应做下列哪项检查（ ）A、X线胸片B、肺功能C、心电图D、心脏超声和血抗O检查E、头颅CT
考题
患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109／L，尿常规检查正常。
诊断首先考虑（）A、风湿热B、过敏性紫癜C、关节结核D、幼年类风湿关节炎E、化脓性关节炎
考题
患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109／L，尿常规检查正常。
膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变（）A、关节MRB、关节CTC、关节分层X线片D、同位素骨扫描E、B超检查
考题
男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。如果初诊类风湿性关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）A、激素B、非甾体类抗炎药物C、病情缓解抗风湿药物D、静脉用人血丙种球蛋白E、胸腺肽
考题
男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。诊断首先考虑：（）A、风湿热B、过敏性紫癜C、小儿类风湿病D、关节结核E、化脓性关节炎
考题
男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。为了排除风湿热，应做下列哪项检查（）A、X线胸片B、肺功能C、心电图D、头颅CTE、心脏超声和血ASO检查
考题
男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变（）A、关节CTB、关节核磁共振C、关节分层X线片D、同位素骨扫描E、B超检查
考题
多选题患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变（）A关节CTB关节核磁共振C关节分层X线片D同位素骨扫描EB超检查F关节正侧位片
考题
单选题患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查正常。为排除风湿热，应做下列哪项检查（）A
X线胸片B
肺功能C
心电图D
头颅CTE
心脏超声和血ASO检测
考题
单选题患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109／L，尿常规检查正常。
如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）A
糖皮质激素B
非甾体类抗炎药C
病情缓解抗风湿药D
静脉注射丙种球蛋白E
抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
考题
单选题患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查正常。膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变（）A
关节MRB
关节CTC
关节分层X线片D
同位素骨扫描E
B超检查
考题
单选题男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。为了排除风湿热，应做下列哪项检查（）A
X线胸片B
肺功能C
心电图D
头颅CTE
心脏超声和血ASO检查
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