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单选题
患者男性，16岁，因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛，夜间明显，活动劳累后加重。查体：右小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片：右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨密质增厚，与正常骨无明显界限。手术治疗操作错误的是（）
A
在急性发作时应立即采取手术治疗
B
术中应彻底凿除增生骨皮质，刮除慢性肉芽组织和脓液
C
术中置负压引流
D
术后采用石膏固定
E
术后应用抗生素控制感染
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考题
患者，男性，66岁，于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿，伴麻木感，休息时缓解，劳累后加重，最可能的诊断是A．腰椎间盘突出B．劳累性腰痛C．腰部肌筋膜炎D．腰扭伤E．腰椎结核
考题
患者男性，16岁，因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛，夜间明显，活动劳累后加重。查体：右小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片：右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨密质增厚，与正常骨无明显界限。 最可能的诊断是A、 急性化脓性骨髓炎B、 慢性化脓性骨髓炎C、 硬化性骨髓炎D、 右股骨远端恶性肿瘤E、 关节结核手术治疗操作错误的是A、 在急性发作时应立即采取手术治疗B、 术中应彻底凿除增生骨皮质，刮除慢性肉芽组织和脓液C、 术中置负压引流D、 术后采用石膏固定E、 术后应用抗生素控制感染
考题
患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。 最可能的诊断是A、 急性化脓性骨髓炎B、 慢性化脓性骨髓炎C、 关节结核D、 右胫骨近端恶性肿瘤E、 慢性化脓性关节炎现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为A、 酿脓期B、 成脓期C、 溃脓期D、 急性发作期E、 炎症静止期
考题
患者，女，69岁。髋关节脱位，卧床1个月，患者出现右下肢胀痛，右小腿围较左小腿围粗3cm，该患者可能出现了下列哪一并发症A.骨筋膜室综合征
B.肾衰竭
C.黏液性水肿
D.肾病综合征
E.下肢深静脉血栓形成
考题
患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为（）A、酿脓期B、成脓期C、溃脓期D、急性发作期E、炎症静止期
考题
患者男性，16岁，因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛，夜间明显，活动劳累后加重。查体：右小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片：右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨密质增厚，与正常骨无明显界限。最可能的诊断是（）A、急性化脓性骨髓炎B、慢性化脓性骨髓炎C、硬化性骨髓炎D、右股骨远端恶性肿瘤E、关节结核
考题
男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感到右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。检查：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。经闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。
请分析：
（1）如何对该病人进行病情观察？ （2）石膏固定后常见的并发症有哪些？ （3）石膏拆除前后有哪些注意事项？
考题
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？
考题
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？
考题
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？
考题
一名20岁运动员，右小腿被踢伤，抬到急诊室。在对患者的诊断中，下述哪项对骨折的诊断有确诊意义（）。A、局部疼痛B、局部肿胀，皮肤瘀斑C、右小腿不敢活动D、局部明显压痛及轴向叩击痛E、局部有畸形，假关节活动
考题
患儿，男，9岁，1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。该患者最可能的诊断是（）A、右小腿淋巴水肿B、右小腿骨折C、右小腿脓肿D、右小腿血肿E、败血症
考题
患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。为明确诊断，可选的检查项目包括（）A、腰椎正侧位X线B、腰椎动力位X线C、腰椎双斜位X线D、腰椎CTE、腰椎MRI
考题
病人，女，51岁，因右臀部胀痛2年，腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月，加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛，无腰痛及放射痛，到当地医院就诊，CT检查示L4-L5椎间盘突出，现病情进一步加重，不能独立下床活动，疼痛无法耐受求诊。入院查体：腰部活动度严重受限，直腿抬高试验（+），腰侧弯试验（+），跟腱反射L（++）、R（-），右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出，硬膜囊及神经根受压，周围小关节增生。
简述如何对该病人进行评估。
考题
患者女，42岁，因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒，夏季自行缓解，每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体：右胫前皮肤粗糙，肥厚性斑块、抓痕、血痂；其他处皮肤未见疾患。临床诊断考虑（）。A、接触性皮炎B、湿疹C、冬季瘙痒症D、局限性瘙痒症E、肥厚性扁平苔藓
考题
单选题患儿，男，9岁，1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。该患者最可能的诊断是（）A
右小腿淋巴水肿B
右小腿骨折C
右小腿脓肿D
右小腿血肿E
败血症
考题
单选题患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为（）A
酿脓期B
成脓期C
溃脓期D
急性发作期E
炎症静止期
考题
单选题患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的诊断是下列中哪项（）A
右胫骨骨肉瘤B
右胫骨骨巨细胞瘤C
右胫骨骨样骨瘤D
右胫骨血管瘤E
右胫骨软骨瘤
考题
单选题患者男性，16岁，因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛，夜间明显，活动劳累后加重。查体：右小腿较对侧增粗，局部有明显压痛，周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片：右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化，骨密度增高，骨密质增厚，与正常骨无明显界限。最可能的诊断是（）A
急性化脓性骨髓炎B
慢性化脓性骨髓炎C
硬化性骨髓炎D
右股骨远端恶性肿瘤E
关节结核
考题
单选题患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是（）A
急性化脓性骨髓炎B
慢性化脓性骨髓炎C
关节结核D
右胫骨近端恶性肿瘤E
慢性化脓性关节炎
考题
单选题患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。物理检查后，还要做的最必要的检查是（）。A
右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B
CTC
血常规检查D
电生理检查E
右小腿全长X线正侧位平片F
MRI检查
考题
单选题男，8岁，右小腿上段肿痛伴发热3周。诉3周前始感右小腿上段疼痛，渐肿胀伴发热，自查T 39～40℃，口服“氨苄青霉素”、“罗红霉素”等药，无明显好转，渐加重。PET 39．2℃，右小腿上段肿胀明显，压痛（＋），局部肤温较健侧明显升高，右小腿活动受限。实验室检查WBC 20×109/L。X线检查右胫骨上段近骨骺部骨膜增生性反应，可见一小透亮区，周围轻度骨质疏松。本病诊断为何病？（ ）A
B
C
D
E
考题
单选题患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的诊断是（）A
右胫骨骨肉瘤B
右胫骨骨巨细胞瘤C
右胫骨骨样骨瘤D
右胫骨血管瘤E
右胫骨软骨瘤
考题
单选题患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的X线特征是（）A
日光放射现象B
Codman三角C
肥皂泡样改变D
直径1cm的椭圆形透亮区E
右胫骨近段4～5cm的偏心溶骨样改变
考题
单选题一名20岁运动员，右小腿被踢伤，抬到急诊室。在对患者的诊断中，下述哪项对骨折的诊断有确诊意义（）。A
局部疼痛B
局部肿胀，皮肤瘀斑C
右小腿不敢活动D
局部明显压痛及轴向叩击痛E
局部有畸形，假关节活动
考题
单选题患者，女.69岁，髋关节脱位，卧床1个月，患者出现右下肢胀痛，右小腿围较左小腿围粗3cm，该患者可能出现了下列哪一并发症A
骨筋膜室综合征B
肾衰竭C
黏液性水肿D
肾病综合征E
下肢深静脉血栓形成
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