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单选题
患者,女,31岁,腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔钿感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性,腹水为渗出液。最可能的诊断为()
A

肝硬化失代偿期

B

结核性腹膜炎

C

腹膜间皮瘤

D

腹腔转移癌

E

巨大卵巢囊肿


参考答案

参考解析
解析: 典型病例诊断一般无困难,主要依据有:
①青壮年患者有原因不明的发热、持续2周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者;
②有结核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者;
③腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者;
④血沉增速,腹水为渗出液;
⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。故选B。
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考题 患者女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是A.腹部B型超声 B.胃肠道钡剂检查 C.血沉 D.腹腔积液细菌培养 E.腹腔镜检查

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