单选题

硝酸甘油抗心绞痛的主要机理（　　）。

A 选择性扩张冠脉，增加心肌供血

B 阻断β受体，降低心肌耗氧量

C 减慢心率，降低心肌耗氧量

D 扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血

E 抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

解析：
硝酸甘油是用于缓解心肌缺血和减轻心绞痛症状的药物，能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉（容量血管）最强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷，降低室壁肌张力，改善局部缺血而起作用。