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多选题
完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。
A
基本医疗保险用药目录内药品的备药率
B
基本医疗保险用药目录内药品的使用率
C
基本医疗保险乙类药品的使用率
D
自费药品费用占参保人员用药总费用的比例
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考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )(2016年执业药师药事管理与法规考试试题)A.取消与社会保险经轩机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与附符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
根据《济南市居民基本医疗保险实施细则》,经办管理内容包括()
A.在市社会保险行政部门公布的居民基本医疗保险定点医疗机构名单中选择定点医疗机构签订协议B.定点医疗机构日常监管考核C.基金的管理D.基金的结算
考题
属于医疗保险稽核对象的有()。
A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、特保人员
考题
以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是( )。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算A.①②③④B.②③④C.①②④D.①③
考题
根据《关于完善基本保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法,正确的是A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议
B.参保人员只能选择一家定点医疗机构就医购药
C.取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议
D.对未列入“医保目录”的基本药物可适当加大自付比例
考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医药机构和零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
C.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
D.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险库定点医药机构协议管理的基本思路是A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
属于医疗保险稽核对象的有()A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、意外伤害第三责任人
考题
医疗保险经办机构根据《山东省基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案考核评价标准》及医疗保险政策规定,对定点医疗机构医疗服务管理情况进行定期考核。根据考核结果,对医疗机构建立信用等级制度,实行分级管理
考题
完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。A、基本医疗保险用药目录内药品的备药率B、基本医疗保险用药目录内药品的使用率C、基本医疗保险乙类药品的使用率D、自费药品费用占参保人员用药总费用的比例
考题
完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在诊疗项目管理中,要重点明确对()使用的控制措施。A、大型设备治疗B、新增诊疗项目C、大型设备检查D、一次性医用材料
考题
下列有关少儿医保的叙述,不正确的是()。A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理,定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行
考题
多选题属于医疗保险稽核对象的有()A签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B基本医疗保险参保人员C医疗保险经办机构工作人员D意外伤害第三责任人
考题
单选题基本医疗保险实行定点医疗机构和()管理。A
定点用人单位B
定点政府部门C
定点药店D
定点金融机构
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