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单选题
患者，男性，因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部CT检查示右侧多发肺大泡。首选的治疗是（）。
A
胸腔闭式引流术
B
胸腔穿刺
C
VATS肺大泡切除术
D
剖胸探查
E
保守治疗
参考答案
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解析：
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考题
男性，25，主因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部CT检查示右侧多发肺大疱。患者术中出现低氧血症，其对应的处理方法是A、吹张上肺4～5次B、上肺加用CPAPC、下肺加用PEEPD、下肺PEEP同时采用E、以上都是肺大疱术后常规留置胸腔引流管，尖端应放置于下列哪一位置A、膈上B、胸膜顶C、肺门D、叶间裂E、肋膈角首选的治疗是A、胸腔闭式引流术B、胸腔穿刺C、VATS肺大疱切除术D、剖胸探查E、保守治疗术中采取何种胸膜固定术比较合适A、壁层胸膜剥脱术B、胸膜摩擦法C、激光喷射法D、滑石粉喷洒法E、化学性胸膜粘连法
考题
男性病人，25岁。因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部CT检查示右侧多发肺大泡。首选的治疗是A、胸腔闭式引流术B、胸腔穿刺C、VATS肺大泡切除术D、剖胸探查E、保守治疗病人术中出现低氧血症，其对应的处理方法是A、吹张上肺4～5次B、上肺加用CPAPC、下肺加用PEEPD、上肺CPAP、下肺PEEP同时采用E、以上都是肺大泡术后常规留置胸腔引流管，尖端应放置于下列哪一种位置A、膈上B、胸膜顶C、肺门D、叶间裂E、肋膈角
考题
男，74岁，COPD患者，经反复内科治疗后仍感呼吸困难不适，需卧床吸氧，TLC://180％，RV：270％，FEVl：32％，PaO2：66mmHg，PaCO2：43mmHg，胸片及CT示双上肺小叶中央型肺气肿并右上肺大泡，应首先考虑行何种手术治疗（）A、肺大疱引流术B、肺大疱切除术C、右侧肺减容术D、双肺减容术E、右侧单肺移植术
考题
病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。对慢性阻塞性肺气肿有效的手术方式包括：（）A、肺移植B、胸廓成形术C、肺减容术D、胸肋关节分离术E、胸骨横断术
考题
病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。经胸腔闭式引流三天后，右肺膨胀良好拔管，进一步行胸部CT检查示右肺大泡、肺气肿，关于此病病因正确的是：（）A、与吸烟有关B、与α抗胰蛋白酶缺乏有关C、确切病因尚不清楚D、与激素的应用有关
考题
病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。肺移植的并发症包括：（）A、肺功能不全B、出血C、气道吻合口瘘D、排斥反应E、感染
考题
病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。肺大泡的临床表现可有：（）A、自发性气胸B、感染C、咯血D、胸痛E、呼吸困难
考题
病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。患者需立即进行：（）A、胸部CT检查B、气管镜检查C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺术E、胸腔镜检查
考题
多选题病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。肺大泡的临床表现可有：（）A自发性气胸B感染C咯血D胸痛E呼吸困难
考题
单选题病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。患者需立即进行：（）A
胸部CT检查B
气管镜检查C
胸腔闭式引流D
胸腔穿刺术E
胸腔镜检查
考题
单选题男，74岁，COPD患者，经反复内科治疗后仍感呼吸困难不适，需卧床吸氧，TLC://180％，RV：270％，FEVl：32％，PaO2：66mmHg，PaCO2：43mmHg，胸片及CT示双上肺小叶中央型肺气肿并右上肺大泡，应首先考虑行何种手术治疗（）A
肺大疱引流术B
肺大疱切除术C
右侧肺减容术D
双肺减容术E
右侧单肺移植术
考题
多选题病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。你认为下列那些检查对评估患者肺气肿程度有重要意义：（）A肺功能B胸部CTC胸片D核素扫描E血气分析
考题
多选题病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。经胸腔闭式引流三天后，右肺膨胀良好拔管，进一步行胸部CT检查示右肺大泡、肺气肿，关于此病病因正确的是：（）A与吸烟有关B与α抗胰蛋白酶缺乏有关C确切病因尚不清楚D与激素的应用有关
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