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单选题
殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是（）
A
加大抗生素每日用量
B
纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
C
高流量吸氧
D
雾化吸入治疗
E
腹式及缩唇呼气训练
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考题
慢性肺脓肿患者,经反复用青霉素、链霉素及庆大霉素治疗,效果欠佳。为明确致病菌,合理选用抗生素,应选用下列哪项 ( )
A、经支气管镜取痰培养B、留晨痰作培养C、痰涂片作革兰染色D、环甲膜穿刺取痰作培养E、痰真菌培养
考题
殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。 病人经过抗感染和痰液引流等治疗,病情好转即将出院,出院前护士对其所做的健康教育内容中,不妥的一项是()
A.到正规医院彻底治疗龋齿B.重视口腔清洁，经常漱口C.有效咳嗽、体位引流的方法D.疑有异物吸入时及时就医E.抗生素服药疗程至少2周
考题
殷某,男,42岁,既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌,但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。 病人于入院第2天咳出脓血痰,随后出现咯血,量约200ml,病人非常紧张,担心疾病恶化,情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视,以便及时发现并处理()
A.感染所致中毒性休克B.咯血造成的窒息C.持续咳嗽引起的气胸D.高热引起的惊厥E.肺脓肿破溃到胸膜腔导致脓气胸
考题
男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是A、肺CTB、肺功能C、MRID、血气分析E、肺通气／血流灌注扫描下列痰液检查哪几项应该尽快进行A、涂片Gram染色镜检B、涂片抗酸染色镜检C、普通培养和厌氧菌培养D、嗜肺军团菌培养E、病理细胞检查经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素B、青霉素联合甲硝唑C、链霉素D、红霉素E、万古霉素若经上述治疗无效，进一步诊断措施检查应考虑A、纤维支气管镜检查B、经皮肺穿刺活检C、核素肺扫描D、诊断性抗结核治疗E、诊断性抗真菌治疗行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉，呛咳，当时喉科检查未见异物，此时正确诊断应是A、吸入性肺脓肿B、支气管异物，继发性肺脓肿C、肺囊肿激发感染D、慢性肺脓肿E、坏死性肺脓肿该患者正确的治疗选择应是A、调整和加强抗菌治疗B、手术治疗C、有效控制感染并行手术治疗D、抗生素雾化吸入E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)
考题
殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是( )A、受凉使气道防御清除功能减弱B、醉酒状态使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而致病C、疾病所致的机体免疫力低下D、拔牙时脓性分泌物经气管误吸入肺内致病E、拔牙时应用麻醉制剂所致的吞咽困难可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是( )A、加大抗生素每日用量B、纤维支气管镜冲洗及吸引治疗C、高流量吸氧D、雾化吸入治疗E、腹式及缩唇呼气训练病人于入院第2天咳出脓血痰，随后出现咯血，量约200ml，病人非常紧张，担心疾病恶化，情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视，以便及时发现并处理( )A、感染所致中毒性休克B、咯血造成的窒息C、持续咳嗽引起的气胸D、高热引起的惊厥E、肺脓肿破溃到胸膜腔导致脓气胸病人经过抗感染和痰液引流等治疗，病情好转即将出院，出院前护士对其所做的健康教育内容中，不妥的一项是( )A、到正规医院彻底治疗龋齿B、重视口腔清洁，经常漱口C、有效咳嗽、体位引流的方法D、疑有异物吸入时及时就医E、抗生素服药疗程至少2周
考题
患者男性，48岁，既往健康。7天前醉酒后出现寒战、高热，咳少许粘痰。3天前咳出大量脓臭痰。查体：右下肺叩浊，可闻及中小水泡音。该患者可能的诊断是A、干酪性肺炎B、大叶性肺炎C、肺囊肿继发感染D、支气管肺癌E、吸入性肺脓肿F、渗出性胸膜炎为明确诊断需进行的检查包括A、胸穿抽液检查B、动脉血气分析C、痰液涂片革兰染色D、血常规检查E、痰培养+药敏F、胸部X线片或胸部CT检查提示：胸片示右肺下叶大片浓密阴影内见小空腔并有液平。该患者治疗措施包括A、使用支气管舒张药物B、选择有效抗生素治疗C、雾化吸入生理盐水D、体位引流E、必要时纤支镜吸引或冲洗F、使用祛痰药物抗生素疗程应为A、用到病变全部吸收，不留任何痕迹B、约1个月至脓痰消失C、约8～12周，至X线胸片空洞消失，或仅有少量的残留纤维化D、症状消失后3～5天E、体温恢复正常后继续使用1周F、退热后3天由静脉用药改为口服继续数日若该患者出现哪些症状，则该考虑手术治疗A、病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小B、出现大咯血经内科治疗无效C、高热持续不退超过2周D、病程超过3个月，脓腔过大，估计不易闭合者E、大量脓臭痰超过2周F、出现支气管胸膜瘘者
考题
男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是A.痰涂片革兰染色
B.痰涂片抗酸染色
C.支气管镜
D.痰真菌培养
E.胸部CT
考题
女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。
经检查，诊断明确后，首选的治疗是
A.抗感染加体位引流
B.纤维支气管镜吸痰
C.支气管舒张药治疗
D.雾化吸入治疗
考题
女，36岁。幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右人院治疗。
经检查，诊断明确后，首选的治疗是A．抗感染加体位引流
B．手术治疗
C．支气管舒张药治疗
D．雾化吸入治疗
E．纤维支气管镜吸痰
考题
男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是
A、痰涂片革兰染色?
B、痰涂片抗酸染色
C、支气管镜
D、痰真菌培养
E、胸部CT
考题
男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是（）A铜绿假单胞菌B厌氧菌C金黄色葡萄球菌D结核分枝杆菌E流感嗜血杆菌
考题
患者男，70岁，有长期吸烟史，现有发热，伴咳嗽及咳绿色痰。疑为肺炎，X线证实有肺炎。痰涂片革兰染色显示革兰阴性短小杆菌，血琼脂培养无菌生长，而在含有NAD及血红素的巧克力平板上有菌落生长。患者最有可能是什么病原菌感染?
考题
殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是（）A、受凉使气道防御清除功能减弱B、醉酒状态使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而致病C、疾病所致的机体免疫力低下D、拔牙时脓性分泌物经气管误吸入肺内致病E、拔牙时应用麻醉制剂所致的吞咽困难
考题
患者，入院诊断为急性吸入性肺脓肿，根据痰培养结果给予抗生素，治疗2周后，痰减少，高烧不退，血常规未有下降。该患者此时的治疗方案为（）A、体位引流排痰B、更换抗生素C、雾化吸入抗生素D、气管内滴注抗生素E、纤维支气管镜吸引并滴注抗生素
考题
殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。病人于入院第2天咳出脓血痰，随后出现咯血，量约200ml，病人非常紧张，担心疾病恶化，情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视，以便及时发现并处理（）A、感染所致中毒性休克B、咯血造成的窒息C、持续咳嗽引起的气胸D、高热引起的惊厥E、肺脓肿破溃到胸膜腔导致脓气胸
考题
殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是（）A、加大抗生素每日用量B、纤维支气管镜冲洗及吸引治疗C、高流量吸氧D、雾化吸入治疗E、腹式及缩唇呼气训练
考题
男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是（）A、铜绿假单胞菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、结核分枝杆菌E、流感嗜血杆菌
考题
男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量多，难以咳出。体格检查：浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗音。胸片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见液平。血常规：WBC16.0G/L，GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的（ ）A、静脉滴注克林霉素1.8g/dB、雾化吸入生理盐水C、必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引D、抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失E、使用镇咳剂以缓解症状
考题
单选题殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是（）A
受凉使气道防御清除功能减弱B
醉酒状态使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而致病C
疾病所致的机体免疫力低下D
拔牙时脓性分泌物经气管误吸入肺内致病E
拔牙时应用麻醉制剂所致的吞咽困难
考题
单选题慢性肺脓肿患者，经反复用青霉素、链霉素及庆大霉素治疗，效果欠佳。为明确致病菌，合理选用抗生素，应选用下列哪项（ ）A
经支气管镜取痰培养B
留晨痰作培养C
痰涂片作革兰染色D
环甲膜穿刺取痰作培养E
痰真菌培养
考题
单选题殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。病人经过抗感染和痰液引流等治疗，病情好转即将出院，出院前护士对其所做的健康教育内容中，不妥的一项是（）A
到正规医院彻底治疗龋齿B
重视口腔清洁，经常漱口C
有效咳嗽、体位引流的方法D
疑有异物吸入时及时就医E
抗生素服药疗程至少2周
考题
单选题患者，男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面，为明确诊断，应首先进行的检查是（）。A
痰涂片革兰染色B
痰涂片抗酸染色C
支气管镜D
痰真菌培养E
胸部CT
考题
单选题男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是（）A
铜绿假单胞菌B
厌氧菌C
金黄色葡萄球菌D
结核分枝杆菌E
流感嗜血杆菌
考题
单选题患者男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是（ ）。A
支气管镜B
胸部CTC
痰真菌培养D
痰涂片革兰染色E
痰涂片抗酸染色
考题
单选题殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。病人于入院第2天咳出脓血痰，随后出现咯血，量约200ml，病人非常紧张，担心疾病恶化，情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视，以便及时发现并处理（）A
感染所致中毒性休克B
咯血造成的窒息C
持续咳嗽引起的气胸D
高热引起的惊厥E
肺脓肿破溃到胸膜腔导致脓气胸
考题
单选题男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是（）A
铜绿假单胞菌B
厌氧菌C
金黄色葡萄球菌D
结核分枝杆菌E
流感嗜血杆菌
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