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单选题
女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压痛、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5C，P112次/分.R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。为了进一步明确诊断应首选（）
A

PTC

B

CT

C

ERCP

D

B超

E

MRI

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考题 女. 60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染，心率120次／分. 右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(十). 可扪及肿大之胆囊。进一步确保应首选下列哪项检查? A. PTC B. ERCP C. CT D. 静脉胆道造影 E. B超
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考题 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。最适当的治疗方法是 A.单纯保守治疗 B.FIED术 C.胆囊切除术 D.胆囊造瘘术 E.胆总管探查术
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考题 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊进一步确诊应首选下列哪项检查 A.PIE B.ERCP C.CT D.静脉胆道造影 E.B超
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考题 患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查 A.PIE B.ERCP C.CT D.静脉胆道造影 E.B超
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考题 女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是（）。A单纯保守治疗BPTCD术C胆囊切除术D胆囊造瘘术E胆总管探查术
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考题 女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查（）。APTCBERCPCCTD静脉胆道造影EB超
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考题 女性，65岁，体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射，进油腻食物可加重。既往有类似病史。既往有高血压，冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛(+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征阳性，胆囊区叩痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L，N：80，肝肾功能正常。(1)本病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。(2)为明确诊断，下一步应行何种检查?(3)简述本患者的治疗。
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考题 女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查（）。A、PTCB、ERCPC、CTD、静脉胆道造影E、B超
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考题 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊最适当的治疗方法是（）。A、单纯保守治疗B、PIED术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、胆总管探查术
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考题 女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊进一步确诊应首选下列哪项检查（）。A、PIEB、ERCPC、CTD、静脉胆道造影E、B超
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考题 女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是（）。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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考题 女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。首选的治疗方法是（）。A、胆囊切除B、胆囊造瘘术C、非手术治疗D、胆总管探查术E、PTCD
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考题 女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压痛、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5C，P112次/分.R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。为了进一步明确诊断应首选（）A、PTCB、CTC、ERCPD、B超E、MRI
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考题 女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。进一步确保应首选下列哪项检查？（）A、PTCB、ERCPC、CTD、静脉胆道造影E、B超
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考题 女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。对该患者最可能的诊断是（）。A、急性胆管炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、十二指肠球溃疡穿孔
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考题 女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是：（）.A、单纯保守治疗B、PTCD术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、胆总管探查术
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考题 女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。为了进一步明确诊断应首选（）。A、PTCB、CTC、ERCPD、B超E、MRI
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考题 女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是（）。A、单纯保守治疗B、PTCD术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、胆总管探查术
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考题 单选题女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊进一步确诊应首选下列哪项检查（）。A PIEB ERCPC CTD 静脉胆道造影E B超
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考题 单选题女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是：（）.A 单纯保守治疗B PTCD术C 胆囊切除术D 胆囊造瘘术E 胆总管探查术
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考题 单选题女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。 进一步确诊应首选下列哪项检查（　）A PTCB ERCPC CTD 静脉胆道造影E B超
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考题 单选题女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。进一步确保应首选下列哪项检查？（）A PTCB ERCPC CTD 静脉胆道造影E B超
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考题 单选题女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。首选的治疗方法是（）。A 胆囊切除B 胆囊造瘘术C 非手术治疗D 胆总管探查术E PTCD
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考题 单选题女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。为了进一步明确诊断应首选（）。A PTCB CTC ERCPD B超E MRI
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考题 单选题女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是（）。A 单纯保守治疗B PTCD术C 胆囊切除术D 胆囊造瘘术E 胆总管探查术
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考题 单选题女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊最适当的治疗方法是（）。A 单纯保守治疗B PIED术C 胆囊切除术D 胆囊造瘘术E 胆总管探查术
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考题 单选题女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。对该患者最可能的诊断是（）。A 急性胆管炎B 急性胰腺炎C 急性胆囊炎D 急性阑尾炎E 十二指肠球溃疡穿孔
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